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腿疼腿麻是什么原因

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腿疼腿麻是什么原因

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王亮
王亮 山东大学齐鲁医院 副主任医师

腿疼腿麻可能由久坐压迫神经、腰椎间盘突出、下肢动脉硬化、糖尿病周围神经病变等原因引起,可通过调整姿势、物理治疗、药物治疗、手术干预等方式缓解。

1、久坐压迫神经

长时间保持同一姿势可能导致坐骨神经受压,表现为单侧臀部至下肢放射性疼痛麻木。建议每小时起身活动,进行腰部拉伸运动,严重时可使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊或甲钴胺片营养神经。

2、腰椎间盘突出

椎间盘髓核突出压迫神经根,常伴随腰痛和下肢感觉异常。可能与长期弯腰劳动、脊柱退变有关。急性期需卧床休息,配合牵引治疗,药物可选用双氯芬酸钠肠溶片、盐酸乙哌立松片及甘露醇注射液脱水消肿。

3、下肢动脉硬化

血管狭窄导致下肢缺血,表现为间歇性跛行伴麻木刺痛。与高血压、高血脂密切相关。需控制基础疾病,使用阿司匹林肠溶片、西洛他唑片改善循环,严重狭窄需血管支架手术。

4、糖尿病神经病变

长期血糖异常损害周围神经,多呈袜套样对称性麻木。需严格监测血糖,应用硫辛酸注射液、依帕司他片修复神经,配合加巴喷丁胶囊缓解神经痛。

日常注意避免久站久坐,适度进行游泳、骑自行车等低冲击运动,饮食中增加维生素B族及欧米伽3脂肪酸摄入,症状持续加重需及时进行肌电图或核磁共振检查。

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手指撕脱性骨折多数情况不严重,属于稳定性骨折,可通过固定制动、药物治疗、康复训练等方式恢复。严重程度主要与撕脱骨块大小、移位程度、是否合并韧带损伤等因素有关。

1、骨块大小

微小骨片撕脱通常无须手术,采用铝制夹板或支具固定3-4周即可。若骨块超过关节面1/3可能需克氏针内固定。

2、移位程度

无移位骨折通过外固定可自愈,明显移位需手法复位。伴随伸肌腱断裂时需手术修复肌腱止点。

3、韧带损伤

侧副韧带完全断裂需手术重建,表现为关节侧方不稳定。可配合双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物缓解肿胀。

4、关节受累

涉及关节面的撕脱骨折可能遗留创伤性关节炎。早期使用玻璃酸钠注射液关节腔注射有助于保护软骨。

恢复期避免患指负重,可进行被动屈伸训练防止肌腱粘连。定期复查X线观察骨愈合情况。

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