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胃出血可通过药物止血、内镜治疗、介入治疗、手术治疗等方式治疗。胃出血通常由消化性溃疡、急性胃黏膜病变、食管胃底静脉曲张破裂、胃癌等原因引起。
1、药物止血质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑可抑制胃酸分泌,止血药物如血凝酶、生长抑素有助于控制出血,需在医生指导下静脉给药。
2、内镜治疗急诊胃镜下可进行钛夹止血、电凝止血或注射硬化剂,适用于活动性出血病灶,能明确出血部位并实施精准治疗。
3、介入治疗血管造影栓塞术通过导管选择性栓塞出血血管,适用于内镜治疗失败或高风险手术患者,具有微创优势。
4、手术治疗胃大部切除术或血管结扎术适用于大出血危及生命或恶性肿瘤导致的出血,需严格评估手术指征。
治疗期间应禁食1-3天,出血控制后逐步过渡至流质饮食,避免粗糙辛辣食物,定期复查胃镜监测愈合情况。
拔罐后局部出现硬肿包块可能由皮下淤血、毛细血管破裂、拔罐力度过大或局部炎症反应引起,通常可通过热敷、药物外敷、避免重复刺激及观察处理等方式缓解。
1、皮下淤血拔罐负压导致毛细血管渗血,血液积聚形成硬结。表现为皮肤青紫伴压痛,48小时内冷敷减少出血,后期热敷促进吸收。
2、毛细血管破裂负压吸引使表浅血管损伤,局部组织液渗出形成硬包。可外敷多磺酸粘多糖乳膏、肝素钠乳膏或积雪苷霜软膏改善微循环。
3、拔罐力度过大操作时负压过高或留罐时间过长导致真皮层损伤。硬包伴随明显疼痛时需停止拔罐,涂抹双氯芬酸二乙胺乳胶剂缓解症状。
4、局部炎症反应皮肤受刺激后释放组胺等炎性介质,引发肿胀硬化。可遵医嘱使用地奈德乳膏、丁酸氢化可的松乳膏或炉甘石洗剂抗炎处理。
硬包持续超过1周或出现水疱、溃烂需就医,恢复期间避免抓挠,保持皮肤清洁干燥,饮食减少辛辣刺激食物摄入。