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胃出血可通过药物止血、内镜治疗、手术治疗、输血支持等方式治疗。胃出血通常由消化性溃疡、急性胃黏膜病变、食管胃底静脉曲张破裂、胃癌等原因引起。
1、药物止血质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑可抑制胃酸分泌；止血药物如血凝酶、酚磺乙胺可促进凝血；生长抑素类似物如奥曲肽适用于食管胃底静脉曲张出血。
2、内镜治疗内镜下止血方法包括钛夹夹闭、电凝止血、注射硬化剂等，适用于活动性出血或可见血管残端，需在出血后24小时内进行。
3、手术治疗对于药物和内镜治疗无效的持续性出血，可能需行胃大部切除术或血管结扎术，手术方式取决于出血部位和病因。
4、输血支持血红蛋白低于70g/L或出现休克时需输血，同时补充凝血因子，维持循环稳定，输血量根据失血量动态调整。
胃出血患者应禁食至出血停止，逐步过渡至流质饮食，避免粗糙、刺激性食物，恢复期可适量进食米汤、藕粉等易消化食物。
胃癌术后胃出血可通过药物止血、内镜下止血、血管介入治疗、手术止血等方式处理。该症状通常由吻合口溃疡、血管损伤、凝血功能障碍、肿瘤复发等原因引起。
1. 药物止血使用质子泵抑制剂抑制胃酸分泌，常用奥美拉唑、泮托拉唑等；配合止血药物如氨甲环酸、酚磺乙胺改善凝血功能。
2. 内镜下止血通过胃镜明确出血点后实施电凝止血、钛夹夹闭或局部注射肾上腺素，适用于活动性小血管出血。
3. 血管介入治疗数字减影血管造影定位出血血管后行栓塞术，主要用于胃左动脉等较大分支血管破裂的情况。
4. 手术止血对保守治疗无效的持续性大出血需开腹探查，处理吻合口瘘或缝扎破裂血管，必要时需二次胃切除。
术后需严格禁食并监测生命体征，逐步过渡至流质饮食，避免粗糙食物刺激创面，定期复查胃镜评估愈合情况。
