健康知道
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PD-1抑制剂引起的免疫性肺炎是一种免疫治疗相关不良反应，主要表现为咳嗽、呼吸困难、发热等症状，严重程度从轻度间质性肺炎到致命性呼吸衰竭不等。
1、免疫反应过度PD-1抑制剂通过激活T细胞攻击肿瘤，可能误伤正常肺组织。可遵医嘱使用甲泼尼龙、环磷酰胺、吗替麦考酚酯等免疫抑制剂控制炎症反应。
2、基础肺疾病慢性阻塞性肺病或肺纤维化患者更易发生。需评估肺功能后调整PD-1用药方案，必要时联合尼达尼布或吡非尼酮抗纤维化治疗。
3、联合用药影响与放疗或其他免疫药物联用会增加风险。出现新发肺部阴影时应暂停免疫治疗，采用支气管肺泡灌洗明确诊断。
4、个体易感性特定基因多态性可能增加发病概率。建议治疗前进行IL-6、TNF-α等炎性因子筛查，高风险患者需加强影像学监测。
出现不明原因呼吸困难应及时行胸部CT检查，治疗期间避免吸烟及接触呼吸道刺激物，保持适度有氧运动增强肺功能储备。
