健康知道
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糖尿病性周围神经病属于糖尿病慢性并发症，严重程度与血糖控制情况相关，早期可能仅表现为手脚麻木，后期可能出现顽固性疼痛、足部溃疡甚至截肢。
1、早期症状常见对称性手脚麻木或刺痛感，夜间加重，可能伴有温度觉减退。
2、进展期表现出现持续性烧灼样疼痛，足部肌肉萎缩导致行走困难，部分患者出现体位性低血压。
3、严重并发症足部感觉丧失易导致无痛性溃疡，合并感染可能发展成糖尿病足，严重者需要截肢治疗。
4、自主神经损害可表现为排尿障碍、胃肠功能紊乱、心率调节异常等全身多系统功能障碍。
建议糖尿病患者定期进行神经病变筛查，严格控制血糖水平，日常注意足部护理避免外伤，出现异常感觉应及时就医评估。
突然头晕恶心出汗可能由低血糖、体位性低血压、前庭神经元炎、脑供血不足等原因引起。
1. 低血糖长时间未进食或糖尿病患者胰岛素过量可能导致血糖过低，伴随心慌、手抖等症状。建议立即进食含糖食物，严重时需静脉注射葡萄糖。可遵医嘱使用葡萄糖口服液、胰高血糖素注射液、葡萄糖氯化钠注射液。
2. 体位性低血压快速起身时血压调节不足导致脑部短暂缺血，常见于老年人或服用降压药者。改变体位时需缓慢动作，增加水和盐分摄入。可遵医嘱使用米多君、氟氢可的松、屈昔多巴等药物。
3. 前庭神经元炎病毒感染前庭神经引发剧烈眩晕，可能与感冒病史有关，常伴眼球震颤。需卧床休息并抗病毒治疗。可遵医嘱使用地芬尼多、倍他司汀、甲氧氯普胺缓解症状。
4. 脑供血不足颈椎病或动脉硬化导致椎基底动脉血流减少，可能伴有视物模糊、行走不稳。需控制血压血脂，改善循环。可遵医嘱使用尼莫地平、长春西汀、阿司匹林等药物。
发作时应立即坐下防止跌倒，记录发作诱因和持续时间，避免驾驶或高空作业，若频繁发作或伴随意识障碍需急诊排查心脑血管疾病。
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