健康知道
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糖尿病引起的肾衰竭在符合手术指征时可考虑肾移植，主要评估因素包括血糖控制情况、全身并发症、供肾匹配度及患者耐受性。
1、血糖控制术前需长期稳定糖化血红蛋白低于7%，否则术后感染风险显著增加。可通过胰岛素强化治疗结合动态血糖监测实现。
2、并发症筛查需排除严重心血管病变、视网膜出血等糖尿病终末损害。冠状动脉造影和眼底检查为必要评估项目。
3、免疫匹配需通过HLA配型寻找合适供体，亲属活体移植匹配概率较高。同时需评估群体反应性抗体水平。
4、术后管理需终身服用免疫抑制剂如他克莫司，并监测血糖与肾功能。新型免疫方案可减少激素用量。
术后需严格控制血压血糖，定期复查移植肾功能，保持低盐优质蛋白饮食，避免高钾高磷食物摄入。
糖尿病患者日常饮食需注意控制总热量、均衡营养、选择低升糖指数食物、定时定量进餐，同时避免高糖高脂食物。
1、控制总热量根据体重和活动量计算每日所需热量，避免过量摄入导致血糖波动。建议分餐制，少量多餐。
2、均衡营养碳水化合物占比50%-60%，蛋白质15%-20%，脂肪25%-30%。优先选择全谷物、优质蛋白和健康脂肪。
3、低升糖食物选择升糖指数低于55的食物如燕麦、糙米、豆类。蔬菜宜选叶菜类、西兰花等非淀粉类蔬菜。
4、定时定量固定三餐时间，避免暴饮暴食。加餐可选择坚果、无糖酸奶等健康零食。
糖尿病患者可适量食用苦瓜、燕麦、深海鱼、魔芋等食物，建议在营养师指导下制定个性化饮食方案，定期监测血糖变化。
