健康知道
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肾结石可能出现腰部绞痛、血尿、排尿困难、发热等症状，病情发展通常经历早期隐痛、急性发作、尿路梗阻、感染等阶段。
1、早期隐痛初期表现为腰部钝痛或酸胀感，活动后可能加重，多与小结石移动刺激肾盂有关。
2、急性发作结石嵌顿时引发剧烈绞痛，疼痛向会阴部放射，常伴恶心呕吐，需紧急止痛处理。
3、尿路梗阻结石阻塞输尿管会导致排尿中断、尿频尿急，严重时引起肾积水，可能损伤肾功能。
4、继发感染合并尿路感染时出现发热寒战，尿液浑浊有异味，需警惕脓毒血症等严重并发症。
日常建议增加饮水量至2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，突发剧烈腰痛或发热时应立即就医。
肾结石直径超过6毫米通常建议体外冲击波碎石治疗。是否需要碎石主要与结石大小、位置、是否引发梗阻及患者症状有关。
1、结石大小直径6-10毫米的结石在输尿管难以自行排出，可能引发肾绞痛或尿路感染，此时可考虑体外冲击波碎石。常用碎石设备包括液电式、电磁式冲击波发生器。
2、结石位置位于肾盂或上段输尿管的结石更易被冲击波定位，中下段输尿管结石可能需配合输尿管镜碎石。合并肾积水时需优先处理梗阻。
3、症状程度反复发作的剧烈腰痛、血尿或发热提示需积极干预。无症状的肾盏憩室内结石可暂观察，但超过15毫米仍需评估碎石指征。
4、并发症风险合并糖尿病、免疫功能低下者，或孤立肾患者出现结石时，即使小于6毫米也应尽早处理以防感染扩散。
碎石后每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物如菠菜坚果，定期复查超声监测排石情况。出现持续发热或腰痛加重需及时复诊。
