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血液透析的指征主要包括急性肾损伤、慢性肾脏病5期、严重电解质紊乱和药物中毒四种情况。
1、急性肾损伤当患者出现尿量显著减少、血肌酐快速上升等急性肾损伤表现时,可能需要紧急血液透析治疗。
2、慢性肾脏病5期慢性肾脏病患者进入5期,肾小球滤过率低于15ml/min时,通常需要开始规律血液透析治疗。
3、严重电解质紊乱血钾超过6.5mmol/L或出现严重酸中毒等危及生命的电解质紊乱时,血液透析是最有效的抢救措施。
4、药物中毒某些可透析清除的药物或毒物中毒,如水杨酸类、甲醇等中毒时,血液透析可加速毒物清除。
血液透析患者应注意控制水分摄入,保持适当蛋白质摄入,定期监测血压和体重变化。