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宫外孕需要做清宫手术吗

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宫外孕需要做清宫手术吗

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张向宁
张向宁 山东大学齐鲁医院 主任医师

宫外孕通常不需要进行清宫手术。宫外孕的处理方式主要有药物治疗、腹腔镜手术、开腹手术、期待疗法。

1、药物治疗

早期宫外孕且病情稳定时,可使用甲氨蝶呤等药物促使胚胎组织吸收,适用于血绒毛膜促性腺激素水平较低且输卵管未破裂者。

2、腹腔镜手术

多数宫外孕患者可选择输卵管切开取胚术等微创手术,具有创伤小、恢复快的优势,能最大限度保留生育功能。

3、开腹手术

出现输卵管破裂大出血等紧急情况时需立即开腹,根据损伤程度选择输卵管切除术或造口术,术后需监测血绒毛膜促性腺激素水平。

4、期待疗法

少数血绒毛膜促性腺激素水平持续下降且无症状的患者可自然吸收,但需密切随访超声和血绒毛膜促性腺激素变化。

宫外孕治疗后应定期复查血绒毛膜促性腺激素至正常范围,半年内避孕并排查输卵管炎症等高风险因素。

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