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萎缩性慢性胃炎的症状

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萎缩性慢性胃炎的症状

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陈国栋
陈国栋 北京大学人民医院 副主任医师

萎缩性慢性胃炎的症状主要有上腹隐痛、餐后饱胀、食欲减退、体重减轻、贫血等。萎缩性慢性胃炎是胃黏膜长期炎症导致腺体减少或消失的慢性疾病,可能与幽门螺杆菌感染、自身免疫等因素有关。

1、上腹隐痛

上腹隐痛是萎缩性慢性胃炎的常见症状,疼痛多位于剑突下或左上腹,呈持续性或间歇性钝痛,进食后可能加重。胃黏膜萎缩导致胃酸分泌减少,胃黏膜屏障功能受损,容易受到胃内容物刺激引发疼痛。患者可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、复方氢氧化铝片、瑞巴派特片等药物保护胃黏膜。

2、餐后饱胀

餐后饱胀表现为进食少量食物后即有饱腹感,可能伴随嗳气、恶心等症状。胃腺体萎缩导致胃蠕动功能减弱,胃排空延迟,食物长时间滞留胃内引起不适。这种情况与胃蛋白酶原分泌减少、胃动力障碍有关。建议少食多餐,避免油腻食物,必要时可遵医嘱使用多潘立酮片、莫沙必利片等促胃动力药物。

3、食欲减退

食欲减退是萎缩性慢性胃炎的典型表现,患者常自觉胃口差、厌食。胃黏膜萎缩影响消化液分泌,食物消化吸收受阻,长期可能导致营养不良。这种情况与胃泌素减少、胃酸分泌不足有关。可适量食用易消化的食物如粥类、蒸蛋等,必要时需在医生指导下进行营养支持治疗。

4、体重减轻

体重减轻是萎缩性慢性胃炎的进展期症状,多因长期食欲不振、营养吸收障碍导致。胃黏膜萎缩影响内因子分泌,可能导致维生素B12吸收不良,进一步加重消瘦。这种情况往往提示疾病已发展到较严重阶段,需及时就医进行胃镜检查和相关治疗,防止恶变风险。

5、贫血

贫血多见于长期未治疗的萎缩性慢性胃炎患者,表现为乏力、头晕、面色苍白等。胃体部黏膜萎缩导致内因子缺乏,影响维生素B12吸收,可能引发巨幼细胞性贫血。同时,胃酸减少也会影响铁吸收,导致缺铁性贫血。患者需定期监测血常规,必要时在医生指导下补充维生素B12注射液、琥珀酸亚铁片等药物。

萎缩性慢性胃炎患者应注意饮食调理,选择易消化、营养丰富的食物,避免辛辣刺激、过热过冷饮食。建议戒烟限酒,保持规律作息,避免精神紧张。定期进行胃镜复查,监测胃黏膜变化情况。如出现持续腹痛、呕血、黑便等症状应及时就医,排除恶性病变可能。在医生指导下规范用药,不可自行停药或更改治疗方案。

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早上排便出血可能由痔疮、肛裂、结肠息肉、消化道溃疡等原因引起,出血颜色和伴随症状可帮助初步判断病因。

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干硬粪便划伤肛管皮肤形成裂口,排便时伴刀割样疼痛和少量鲜血,建议增加膳食纤维摄入,必要时使用硝酸甘油软膏、利多卡因凝胶促进愈合。

3、结肠息肉

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4、消化道溃疡

胃十二指肠溃疡侵蚀血管会导致柏油样黑便,常伴上腹痛,需完善胃镜检查,可选用奥美拉唑、铝碳酸镁、胶体果胶铋等药物抑酸护胃。

避免辛辣刺激饮食,保持规律作息有助于改善肠道功能,若出血持续或伴随消瘦、腹痛等症状应及时消化内科就诊。

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