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输尿管结石痛主要由结石移动、尿路梗阻、平滑肌痉挛和继发感染引起，疼痛程度与结石位置、大小及是否合并炎症有关。
1. 结石移动结石在输尿管内移动时摩擦黏膜，刺激神经末梢引发绞痛。可通过解痉药物如盐酸消旋山莨菪碱、间苯三酚或非甾体抗炎药双氯芬酸钠缓解。
2. 尿路梗阻结石嵌顿导致尿液淤积，肾盂内压力升高产生胀痛。需通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石解除梗阻，必要时使用α受体阻滞剂坦索罗辛辅助排石。
3. 平滑肌痉挛输尿管试图通过蠕动排出结石时引发剧烈痉挛性疼痛。可选用M受体拮抗剂硫酸阿托品或钙通道阻滞剂硝苯地平松弛平滑肌。
4. 继发感染结石滞留可能诱发泌尿系感染，表现为持续性疼痛伴发热。需根据尿培养结果选用抗生素如左氧氟沙星、头孢曲松或磷霉素氨丁三醇。
急性发作期建议保持每日饮水量超过2000毫升，避免剧烈运动，疼痛持续或发热时应立即就医。
输尿管结石引起的疼痛主要集中在腰腹部、下腹部及会阴部，典型表现为患侧腰部绞痛并向同侧腹股沟放射。
1. 腰部疼痛结石卡在输尿管上段时，刺激肾盂输尿管连接部，引发患侧腰部持续性钝痛或阵发性绞痛，疼痛可向肋脊角放射。
2. 下腹疼痛结石移动至输尿管中段时，疼痛转移至患侧下腹部，常伴有膀胱刺激症状如尿频尿急，男性可放射至阴茎根部。
3. 会阴部疼痛结石位于输尿管下段接近膀胱处时，疼痛放射至会阴部或大阴唇/阴囊区域，排尿时可能出现尿道刺痛感。
4. 伴随症状疼痛发作时常伴有恶心呕吐、血尿、出汗等症状，若合并感染可出现发热寒战等全身反应。
建议突发剧烈腰腹痛时立即就医，确诊后可通过药物排石、体外冲击波碎石或输尿管镜取石等方式治疗，日常需保持每日2000毫升以上饮水量。
