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肾结石不等于尿酸高。肾结石可能由草酸钙沉积、尿路感染、尿酸代谢异常、胱氨酸尿症等原因引起，尿酸高只是其中一种潜在因素。
1、草酸钙沉积饮食中草酸或钙摄入过多可能导致草酸钙结石，表现为腰痛、血尿。建议减少菠菜等高草酸食物，增加水分摄入，药物可选用枸橼酸钾、氢氯噻嗪、别嘌醇。
2、尿路感染细菌分解尿素产生的磷酸铵镁易形成感染性结石，常伴随发热、尿频。需抗感染治疗，药物包括左氧氟沙星、头孢克肟、碳酸氢钠。
3、尿酸代谢异常嘌呤代谢紊乱导致尿酸结晶沉积，与高尿酸血症相关。需低嘌呤饮食，药物推荐非布司他、苯溴马隆、碳酸氢钠。
4、胱氨酸尿症遗传性氨基酸转运缺陷导致胱氨酸结石，需碱化尿液并限制蛋氨酸摄入，药物可采用青霉胺、硫普罗宁、枸橼酸钾。
日常需保持每日2000毫升以上饮水量，限制高盐高蛋白饮食，定期复查泌尿系超声监测结石情况。
肾结石卡在输尿管可通过大量饮水、药物扩张输尿管、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式促进排出。结石移动速度与结石大小、位置、输尿管条件等因素有关。
1、大量饮水每日饮水超过2000毫升增加尿流冲刷力，适合小于5毫米的结石。家长需督促儿童定时定量饮水，避免碳酸饮料。
2、药物扩张α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，黄体酮类药物能缓解痉挛，需配合医生使用盐酸特拉唑嗪、甲磺酸多沙唑嗪等处方药。
3、体外碎石适用于5-10毫米的结石，通过冲击波将结石粉碎。可能与输尿管狭窄或结石嵌顿有关，常伴随剧烈腰痛、血尿症状。
4、输尿管镜术对大于10毫米或合并感染的结石，采用钬激光碎石直接取出。通常与解剖异常或结石长期滞留有关，可能出现发热、排尿困难等症状。
急性发作期建议低盐低草酸饮食，避免菠菜巧克力等高草酸食物，适度跳跃运动有助于结石位移，若出现持续呕吐或高热需立即急诊。
