健康知道
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肾结石的典型表现包括腰部钝痛或绞痛、血尿、排尿困难及恶心呕吐，病情发展可能由早期无症状逐渐进展为肾积水或尿路感染。
1、腰部疼痛结石移动刺激输尿管引发突发性剧痛，常从侧腰部放射至下腹，可伴随大汗及坐立不安，需使用解痉止痛药物如消旋山莨菪碱、布洛芬、曲马多缓解。
2、血尿结石摩擦尿路黏膜导致肉眼或镜下血尿，通常为鲜红色或洗肉水样，可配合止血药物如氨甲环酸、酚磺乙胺及增加饮水量冲刷尿路。
3、排尿异常可能出现尿频尿急或排尿中断，结石堵塞尿道时引发尿潴留，需通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石解除梗阻。
4、消化道症状肾绞痛常伴随反射性恶心呕吐，与内脏神经反射有关，可短期使用甲氧氯普胺或多潘立酮控制症状。
每日保持2000毫升以上饮水量，限制高草酸食物摄入，突发剧烈腰痛或发热时应立即就医评估是否存在感染或肾功能损害。
肾结石卡在输尿管可通过大量饮水、药物扩张输尿管、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式促进排出。结石移动速度与结石大小、位置、输尿管条件等因素有关。
1、大量饮水每日饮水超过2000毫升增加尿流冲刷力，适合小于5毫米的结石。家长需督促儿童定时定量饮水，避免碳酸饮料。
2、药物扩张α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，黄体酮类药物能缓解痉挛，需配合医生使用盐酸特拉唑嗪、甲磺酸多沙唑嗪等处方药。
3、体外碎石适用于5-10毫米的结石，通过冲击波将结石粉碎。可能与输尿管狭窄或结石嵌顿有关，常伴随剧烈腰痛、血尿症状。
4、输尿管镜术对大于10毫米或合并感染的结石，采用钬激光碎石直接取出。通常与解剖异常或结石长期滞留有关，可能出现发热、排尿困难等症状。
急性发作期建议低盐低草酸饮食，避免菠菜巧克力等高草酸食物，适度跳跃运动有助于结石位移，若出现持续呕吐或高热需立即急诊。
