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痛风的预防和治疗

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痛风的预防和治疗

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吴东海
吴东海 中日友好医院 主任医师

痛风可通过调整饮食、控制体重、限制饮酒、规律运动和药物治疗等方式预防和治疗。痛风通常由嘌呤代谢异常、高尿酸血症、遗传因素、肾功能异常和药物影响等原因引起。

1、调整饮食

减少高嘌呤食物摄入有助于预防痛风发作。动物内脏、海鲜和红肉等食物嘌呤含量较高,长期过量食用可能导致尿酸水平升高。建议增加低脂乳制品、新鲜蔬菜和水果的摄入,适量饮用咖啡也有助于降低尿酸水平。樱桃富含花青素,适量食用可能对缓解痛风症状有帮助。

2、控制体重

肥胖是痛风的重要危险因素,体重超标可能影响尿酸排泄。通过合理饮食和适度运动将体重控制在正常范围,有助于降低血尿酸水平。减重过程应当循序渐进,避免快速减重导致尿酸波动。建议每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳等。

3、限制饮酒

酒精会抑制尿酸排泄并促进尿酸生成,特别是啤酒含有较多嘌呤。长期大量饮酒可能诱发痛风急性发作。建议痛风患者完全戒酒,至少限制每日酒精摄入量。酒精还可能影响降尿酸药物的疗效,增加药物不良反应风险。

4、规律运动

适度运动有助于改善代谢功能和控制体重。建议选择低冲击性运动如游泳、骑自行车等,避免剧烈运动导致关节损伤。运动前后注意补充水分,防止脱水引起尿酸浓度升高。运动时应当穿着合适的鞋子,保护关节免受损伤。

5、药物治疗

痛风急性期可使用秋水仙碱片、双氯芬酸钠缓释片和塞来昔布胶囊等药物缓解症状。慢性期降尿酸治疗常用别嘌醇片、非布司他片和苯溴马隆片等药物。药物治疗需要在医生指导下进行,定期监测血尿酸水平和肝肾功能。降尿酸治疗初期可能诱发痛风发作,可配合小剂量秋水仙碱预防。

痛风患者应保持每日饮水2000-3000毫升,促进尿酸排泄。避免关节受凉和损伤,发作期可抬高患肢减轻肿胀。定期监测血尿酸水平,将尿酸控制在理想范围。注意观察药物不良反应,出现皮疹、肝功能异常等情况及时就医。建立健康的生活方式,配合医生制定的治疗方案,可有效控制痛风发作。

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推荐 嘌呤高的人可以吃海参吗

嘌呤高的人一般可以适量吃海参,但需结合个体尿酸水平及病情控制情况调整食用量。海参属于中低嘌呤食物,每100克嘌呤含量约4-18毫克,远低于高嘌呤海鲜(如沙丁鱼、带鱼)。

海参的嘌呤含量与加工方式相关,干海参因水分蒸发嘌呤浓度略高,但实际摄入量较少。其富含优质蛋白、多糖及微量元素,有助于调节免疫且脂肪含量低,对代谢负担较小。中医认为海参性温平,可滋阴补肾,适合部分痛风缓解期患者作为营养补充。需注意避免与啤酒或动物内脏同食,防止嘌呤叠加效应。每日建议食用量不超过50克(湿重),急性发作期应暂停食用。

少数对海鲜过敏或合并严重肾功能不全者需谨慎。海参的皂苷成分可能影响尿酸排泄,若食用后出现关节红肿或血尿酸波动,应及时停用并复查尿酸。同时长期大量摄入可能加重胃肠负担,引发腹胀等不适。

建议在医生或营养师指导下制定个体化饮食方案,定期监测血尿酸值。日常需保持每日2000毫升饮水,增加低脂乳制品和新鲜蔬菜摄入,避免熬夜及剧烈运动诱发痛风。若尿酸持续超过540μmol/L或伴肾结石,应严格限制所有海鲜摄入。

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