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重症肌无力患者是否需要终身服药取决于病情控制情况,部分患者通过规范治疗可逐渐减药甚至停药,但多数患者需长期维持用药。
重症肌无力是一种由神经肌肉接头传递障碍引起的自身免疫性疾病,临床表现为骨骼肌易疲劳和无力。对于病情较轻且对药物反应良好的患者,经过免疫抑制剂、胆碱酯酶抑制剂等规范治疗后,可能实现症状完全缓解。这类患者在医生指导下可尝试逐步减量,少数甚至能完全停药,但需密切监测症状变化。早期发病、抗体滴度低、未合并胸腺瘤的患者减停药物成功率相对较高。
多数中重度患者需要长期维持最低有效剂量的免疫抑制剂,如硫唑嘌呤片、他克莫司胶囊等,以预防症状复发。合并胸腺瘤或MuSK抗体阳性的患者通常预后较差,停药后复发概率高。部分患者即使症状稳定,停药后仍有较高概率出现病情反复,导致吞咽困难、呼吸肌无力等危象,这类患者需终身用药控制。
患者应每3-6个月复查抗体水平和肌力评估,根据复查结果动态调整用药方案。日常生活中需避免感染、过度疲劳等诱发因素,合理补充优质蛋白和维生素D。出现眼睑下垂加重或咀嚼无力时应及时就诊,不可自行增减药物。