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输尿管结石疼痛一般持续3-7天,实际时间受到结石大小、位置、个人体质及治疗方式等多种因素的影响。
1、结石大小:直径小于5毫米的结石多数可自行排出,疼痛持续约3-5天;较大结石可能卡顿导致疼痛延长。
2、结石位置:上段输尿管结石疼痛较剧烈但排出快;下段结石可能引起反复绞痛,持续时间相对较长。
3、个人体质:代谢较快者结石排出时间较短;合并尿路畸形或狭窄者可能延长疼痛周期。
4、治疗方式:药物排石治疗可缩短至2-3天;体外冲击波碎石后疼痛缓解需1-2周;输尿管镜取石术后疼痛1-3天消退。
建议每日饮水量超过2000毫升,避免高草酸饮食,疼痛持续超过1周或伴随发热血尿需立即就医。
1.3厘米的肾结石可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石、经皮肾镜取石等方式治疗。肾结石通常由水分摄入不足、高盐饮食、代谢异常、尿路感染等原因引起。
1. 药物排石枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液促进小结石溶解,坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠栓能缓解结石嵌顿引起的疼痛。适用于结石直径小于6毫米且无梗阻的情况。
2. 体外冲击波碎石利用高能冲击波将结石粉碎成小于4毫米的颗粒,配合排石药物促进排出。适用于肾盂或上盏1-2厘米的结石,需评估肾功能及结石硬度。
3. 输尿管镜碎石经尿道置入输尿管镜,采用钬激光或气压弹道粉碎结石。适用于中下段输尿管结石或体外碎石失败者,术后需留置双J管2-4周。
4. 经皮肾镜取石在腰部建立通道直达肾盂,配合超声/激光碎石并取出。适用于大于2厘米的鹿角形结石或复杂结石,需监测出血和感染风险。
每日饮水2000毫升以上,限制草酸含量高的菠菜竹笋等食物,定期复查超声监测结石位置变化及肾功能情况。