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肾结石可能出现尿血症状，早期表现为排尿疼痛，进展期伴随腰部绞痛，终末期可能引发尿路梗阻。
1、排尿疼痛小结石移动刺激尿路黏膜导致血尿，尿液呈淡红色或洗肉水样，可伴随尿频尿急。建议增加饮水量促进结石排出，疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊或消旋山莨菪碱片。
2、腰部绞痛结石嵌顿在输尿管引发肾绞痛，疼痛向会阴放射，血尿程度加重。需急诊解除痉挛，常用药物包括布洛芬缓释胶囊、硫酸吗啡缓释片或间苯三酚注射液。
3、尿路梗阻结石完全阻塞输尿管时出现无尿，可能继发肾积水。需通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石，术后使用头孢呋辛酯片预防感染。
4、继发感染结石合并尿路感染时出现脓血尿，伴随发热寒战。需进行尿培养后选择敏感抗生素，如左氧氟沙星片、磷霉素氨丁三醇散或阿莫西林克拉维酸钾片。
出现血尿症状应及时泌尿外科就诊，每日饮水保持2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，适当进行跳跃运动帮助小结石排出。
1.3厘米的肾结石可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石、经皮肾镜取石等方式治疗。肾结石通常由水分摄入不足、高盐饮食、代谢异常、尿路感染等原因引起。
1. 药物排石枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液促进小结石溶解，坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠栓能缓解结石嵌顿引起的疼痛。适用于结石直径小于6毫米且无梗阻的情况。
2. 体外冲击波碎石利用高能冲击波将结石粉碎成小于4毫米的颗粒，配合排石药物促进排出。适用于肾盂或上盏1-2厘米的结石，需评估肾功能及结石硬度。
3. 输尿管镜碎石经尿道置入输尿管镜，采用钬激光或气压弹道粉碎结石。适用于中下段输尿管结石或体外碎石失败者，术后需留置双J管2-4周。
4. 经皮肾镜取石在腰部建立通道直达肾盂，配合超声/激光碎石并取出。适用于大于2厘米的鹿角形结石或复杂结石，需监测出血和感染风险。
每日饮水2000毫升以上，限制草酸含量高的菠菜竹笋等食物，定期复查超声监测结石位置变化及肾功能情况。
