熊革
北京积水潭医院
主任医师
智齿通常建议在16至25岁之间拔除，因为这一年龄段的智齿根部尚未完全发育，手术风险和术后恢复时间较短。如果智齿没有影响口腔健康，可定期观察，但若引发疼痛、龋齿、感染或影响邻牙，需尽早拔除。
1、为什么要拔智齿
智齿是人类最后萌出的牙齿，由于人类颌骨的进化变小，智齿常常没有足够的生长空间，这可能导致一系列问题，例如：
智齿阻生：智齿可能不能完全长出，形成阻生牙，容易积聚食物残渣导致感染和牙龈肿痛。
影响邻牙：智齿可能会顶压邻近的牙齿，导致牙齿排列不齐甚至损伤健康牙齿。
提高龋齿风险：智齿位置靠后，不易清洁，容易滋生细菌导致龋齿或牙周病。
若未及早处理，智齿相关的炎症或牙病可能逐渐恶化，影响整体口腔健康。
2、智齿拔除的适宜年龄
临床建议在16至25岁即青春期进行智齿的评估和拔除。这一阶段的理由包括：
此时智齿根尖尚未完全闭合，拔除手术相对较为简单，风险小。
年轻人骨质较软，手术创口愈合速度快，术后恢复会更舒适。
预防潜在疾病：即便智齿暂时没有症状，及早拔除也能降低未来问题的发生率，避免影响邻牙。
不过，是否拔牙需经专业医生判断，不建议盲目拔除。
3、智齿拔除后的注意事项
拔牙后维护术区的清洁和避免感染十分关键，建议：
术后保护血凝块：拔牙后咬紧纱布防止术区出血，避免频繁漱口，以免影响愈合。
饮食调整：拔牙后数日避免辛辣、过热或坚硬的食物，优先选择软质饮食。
按医嘱护理：术后48小时可能有轻微肿胀和疼痛，可按照医生建议服用止痛药或抗生素，并定期复诊。
4、特殊情况与风险提示
拔牙需谨慎评估患者的身体状况，例如是否有血液病、糖尿病、心脏病等慢性病史。如果高龄患者环境复杂，比如牙根与下颌神经距离过近，也需与医生充分沟通。
智齿的处理需根据个人的口腔情况具体评估，如有疑问，可尽早咨询口腔科医生进行拍片检查并制定适合的治疗方案。与其等智齿引发口腔问题再被动拔牙，不如早做决策，保护好自己的牙齿健康。
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