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小儿急性胆囊炎与胆管炎怎么办

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小儿急性胆囊炎与胆管炎怎么办

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周小凤
周小凤 首都医科大学宣武医院 副主任医师

小儿急性胆囊炎与胆管炎可通过抗感染治疗、胆汁引流、营养支持、手术治疗等方式干预,通常由细菌感染、胆道梗阻、先天畸形、寄生虫感染等原因引起。

1、抗感染治疗

细菌感染是常见诱因,患儿可能出现发热、右上腹痛。需静脉注射头孢曲松、甲硝唑等抗生素,家长需遵医嘱完成疗程并监测体温变化。

2、胆汁引流

胆道梗阻可能导致黄疸、陶土样便。经皮肝穿刺胆道引流或内镜逆行胰胆管造影可解除梗阻,家长需观察引流液性状及腹部体征。

3、营养支持

急性期需禁食胃肠减压,后期逐步过渡至低脂流质饮食。家长需记录出入量,避免高脂食物刺激胆汁分泌。

4、手术治疗

合并胆囊穿孔或先天胆管囊肿需急诊手术。腹腔镜胆囊切除术适用于反复发作患儿,术后家长需注意切口护理及随访。

建议选择易消化的米粥、蒸蛋等半流质食物,避免油炸食品。出现持续呕吐或意识改变需立即就医。

其它精选问题

推荐 婴儿细菌感染发烧原因是什么

婴儿细菌感染发烧可能由呼吸道感染、尿路感染、皮肤感染、败血症等原因引起,表现为体温升高、精神萎靡、食欲下降等症状。

1、呼吸道感染

细菌侵入鼻腔或咽喉可能导致急性咽炎、扁桃体炎等,常伴随咳嗽、流涕。家长需保持室内空气流通,医生可能建议使用阿莫西林颗粒、头孢克洛干混悬剂、阿奇霉素干混悬剂等抗生素。

2、尿路感染

尿道细菌逆行感染易引发排尿哭闹、尿液浑浊。家长需勤换纸尿裤,医生可能开具头孢呋辛酯颗粒、呋喃妥因肠溶片、复方磺胺甲噁唑颗粒等药物。

3、皮肤感染

脐炎或脓疱疮等局部感染可能引起红肿渗液。家长需每日消毒患处,医生可能推荐莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏、红霉素软膏等外用制剂。

4、败血症

细菌入血导致全身感染时会出现嗜睡、皮肤花纹等危重表现,需立即住院治疗。医生会根据血培养结果选用注射用头孢曲松钠、美罗培南注射液等静脉抗生素。

家长发现婴儿持续发热超过24小时或体温超过38.5℃时,应及时就医并记录发热规律,喂养时适当增加水分摄入。

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