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胆道蛔虫病可以用驱虫药吗

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胆道蛔虫病可以用驱虫药吗

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李川
李川 益阳市中心医院 主任医师
胆道蛔虫病可以用驱虫药。胆道蛔虫病是寄生在肠道的蛔虫上行进入胆道引起的。当患者没有明显的腹痛表现时,此时可以用驱虫药,比如阿苯达唑。但是值得注意的是,如果患者腹痛比较严重,出现了明显的钻顶样疼痛,此时不建议用驱虫药。因为用了驱虫药后可能会更加刺激蛔虫,导致蛔虫活动更加明显,进而会不断刺激胆道,加重患者的腹痛。如果患者此时同时合并高热、寒战、黄疸等表现,一般提示合并化脓性胆管炎,可以用消炎药。同时可以做ERCP或手术治疗解除胆道梗阻,当胆道中的蛔虫取出后,可以用驱虫药,同时需要定期复查腹部CT或彩超。

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排卵期腹痛通常发生在卵泡破裂释放卵子的过程中,可能持续数小时至2-3天,疼痛时间与排卵状态的关系主要受激素水平变化、卵泡破裂强度、个体敏感度、盆腔环境等因素影响。

1、激素波动

黄体生成素峰值诱发卵泡破裂时可能刺激腹膜,此时多为排卵进行中,可通过热敷缓解不适。

2、卵泡液刺激

卵泡破裂后液体渗出刺激腹膜,疼痛持续期间多提示排卵已完成,建议观察基础体温变化辅助判断。

3、痛觉敏感

部分人群对前列腺素敏感度较高,可能在排卵前后均出现疼痛,需记录疼痛周期特征加以区分。

4、盆腔状态

存在子宫内膜异位症或盆腔粘连时疼痛持续时间延长,此时疼痛与排卵时相的关联性降低,建议超声监测卵泡发育。

建议记录疼痛与宫颈黏液变化的关联性,避免剧烈运动,若疼痛超过72小时或伴随异常出血需就医排查病理因素。

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