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胃癌八次化疗后仍需长期随访监测。治疗效果与肿瘤分期、病理类型、化疗方案敏感性及个体差异密切相关,部分患者可能需追加放疗或靶向治疗。
1、肿瘤分期影响早期胃癌化疗后复发概率较低,但III-IV期患者即使完成规范化疗,仍存在较高转移风险,需每3-6个月复查胃镜和CT。
2、病理类型差异低分化腺癌、印戒细胞癌等侵袭性较强的类型,化疗后更易出现腹膜转移,可能需联合腹腔热灌注治疗。
3、化疗方案敏感性SOX、XELOX等一线方案无效时,二线可能改用紫杉醇类或伊立替康,部分HER2阳性患者可联合曲妥珠单抗。
4、个体代谢差异药物代谢酶基因多态性可能导致化疗效果差异,必要时需进行基因检测调整用药。
建议化疗结束后坚持定期复查,保持高蛋白饮食,适度运动增强免疫力,出现腹痛、黑便等症状及时就诊。