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氟尿嘧啶是一种抗代谢类化疗药物，主要用于治疗消化道肿瘤、乳腺癌、头颈部肿瘤等恶性肿瘤，其作用机制包括抑制肿瘤细胞DNA合成、干扰RNA功能、阻断细胞增殖周期。
1、抑制DNA合成氟尿嘧啶通过抑制胸苷酸合成酶，阻碍肿瘤细胞DNA复制所需原料的生成，从而抑制肿瘤生长。临床常用于结直肠癌辅助化疗，可联合奥沙利铂、亚叶酸钙等药物使用。
2、干扰RNA功能药物代谢产物可掺入肿瘤细胞RNA分子，导致RNA结构异常和功能紊乱，影响蛋白质合成。该特性使其对头颈部鳞癌等快速增殖肿瘤具有显著疗效。
3、阻断细胞周期通过干扰S期肿瘤细胞的代谢过程，阻止细胞完成有丝分裂。这种细胞周期特异性作用使其对乳腺癌等激素依赖性肿瘤具有治疗效果。
4、联合治疗增效与放疗联用可增强局部肿瘤杀伤效果，与贝伐珠单抗等靶向药物联用能提升晚期胃癌等疾病的治疗应答率。
使用氟尿嘧啶需严格监测骨髓抑制、口腔黏膜炎等不良反应，治疗期间应保持充足营养摄入，避免阳光直射预防光敏反应。
化疗与不化疗的主要区别在于治疗方式、适应症及副作用。化疗适用于恶性肿瘤等疾病，主要通过药物杀灭癌细胞；不化疗则可能选择手术、放疗或保守治疗，具体方式由病情决定。
1. 治疗机制化疗通过化学药物干扰癌细胞分裂，全身性杀伤快速增殖的细胞；不化疗可能依赖局部治疗如手术切除或靶向放疗，对正常组织损伤较小。
2. 适应范围化疗多用于中晚期癌症、血液系统肿瘤或术后辅助治疗；不化疗可能适用于早期局限性肿瘤、高龄患者或无法耐受化疗副作用的情况。
3. 副作用差异化疗常见骨髓抑制、脱发和胃肠反应等全身性副作用；不化疗的副作用通常局限于治疗区域，如手术创口疼痛或放疗部位皮肤反应。
4. 预后影响化疗可能提高生存率但伴随生活质量下降；不化疗者短期不适较轻，但肿瘤进展风险需定期评估，部分病例需后续干预。
治疗决策需结合病理类型、分期和患者体质，建议肿瘤专科评估后选择个体化方案，治疗期间注意营养支持和心理疏导。
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