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化疗与不化疗的主要区别在于治疗方式、适应症及副作用。化疗适用于恶性肿瘤等疾病，主要通过药物杀灭癌细胞；不化疗则可能选择手术、放疗或保守治疗，具体方式由病情决定。
1. 治疗机制化疗通过化学药物干扰癌细胞分裂，全身性杀伤快速增殖的细胞；不化疗可能依赖局部治疗如手术切除或靶向放疗，对正常组织损伤较小。
2. 适应范围化疗多用于中晚期癌症、血液系统肿瘤或术后辅助治疗；不化疗可能适用于早期局限性肿瘤、高龄患者或无法耐受化疗副作用的情况。
3. 副作用差异化疗常见骨髓抑制、脱发和胃肠反应等全身性副作用；不化疗的副作用通常局限于治疗区域，如手术创口疼痛或放疗部位皮肤反应。
4. 预后影响化疗可能提高生存率但伴随生活质量下降；不化疗者短期不适较轻，但肿瘤进展风险需定期评估，部分病例需后续干预。
治疗决策需结合病理类型、分期和患者体质，建议肿瘤专科评估后选择个体化方案，治疗期间注意营养支持和心理疏导。
胃癌八次化疗后仍需长期随访监测。治疗效果与肿瘤分期、病理类型、化疗方案敏感性及个体差异密切相关，部分患者可能需追加放疗或靶向治疗。
1、肿瘤分期影响早期胃癌化疗后复发概率较低，但III-IV期患者即使完成规范化疗，仍存在较高转移风险，需每3-6个月复查胃镜和CT。
2、病理类型差异低分化腺癌、印戒细胞癌等侵袭性较强的类型，化疗后更易出现腹膜转移，可能需联合腹腔热灌注治疗。
3、化疗方案敏感性SOX、XELOX等一线方案无效时，二线可能改用紫杉醇类或伊立替康，部分HER2阳性患者可联合曲妥珠单抗。
4、个体代谢差异药物代谢酶基因多态性可能导致化疗效果差异，必要时需进行基因检测调整用药。
建议化疗结束后坚持定期复查，保持高蛋白饮食，适度运动增强免疫力，出现腹痛、黑便等症状及时就诊。
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