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肿瘤放疗的耐受性因人而异,多数患者可能经历轻度不适,部分患者可能出现较明显不良反应。放疗反应主要与照射部位、剂量、个体差异及基础疾病有关。
1、照射部位头颈部放疗易导致口腔黏膜炎,可通过含冰水缓解;胸部放疗可能引发放射性肺炎,需配合糖皮质激素治疗。常见药物包括地塞米松片、泼尼松龙片、氨溴索口服液。
2、剂量累积单次大剂量放疗更易产生皮肤灼伤,建议使用无刺激保湿霜;分次小剂量方案可降低急性反应。皮肤护理可选用磺胺嘧啶银乳膏、重组人表皮生长因子凝胶。
3、个体差异年轻患者组织修复能力较强,老年患者或营养不良者耐受较差。治疗期间应保证每日优质蛋白摄入,必要时补充肠内营养粉剂。
4、基础疾病合并糖尿病者易发生感染,需加强血糖监测;免疫抑制患者可能加重骨髓抑制。升白细胞治疗可选用重组人粒细胞刺激因子注射液。
放疗期间建议保持高蛋白饮食,适量补充维生素B族,避免照射区域皮肤暴晒或摩擦,出现持续发热或Ⅲ级以上反应应及时就医调整方案。
化疗反应不一定逐期加重,实际程度与个体差异、药物种类、累积剂量、身体耐受性等因素相关。
1. 个体差异:患者基因代谢能力不同,对化疗药物敏感性存在差异,部分人群可能后期反应减轻。
2. 药物种类:不同化疗方案毒性谱各异,如铂类药物易产生累积性神经毒性,而蒽环类药物心脏毒性早期更显著。
3. 累积剂量:某些药物副作用具有剂量依赖性,随着治疗周期增加可能加重骨髓抑制或黏膜炎等症状。
4. 耐受调整:医生会根据前期反应调整后续用药剂量或给予支持治疗,可能缓解后期不良反应。
建议通过规范止吐、营养支持及血象监测管理化疗反应,治疗期间及时向医疗团队反馈症状变化。