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腰椎管狭窄手术后几天能下床

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腰椎管狭窄手术后几天能下床

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张博
张博 首都医科大学附属北京朝阳医院 副主任医师

腰椎管狭窄手术后一般3-7天可尝试下床活动,实际恢复时间受到手术方式、年龄、术后并发症、康复训练配合度等因素影响。

1、手术方式:

微创椎间孔镜手术创伤小,通常术后第2-3天可辅助行走;开放性椎板切除减压术需卧床5-7天,待引流管拔除后逐步活动。

2、年龄因素:

60岁以下患者肌力恢复较快,术后3-5天可佩戴支具下床;高龄或骨质疏松患者需延长至7-10天,防止跌倒风险。

3、术后并发症:

出现脑脊液漏需绝对卧床7天以上;未发生感染或血肿者可按计划进行早期康复。

4、康复配合度:

严格遵循医嘱进行踝泵运动等床上训练者,肌肉萎缩程度轻,可提前1-2天下床;拒绝康复指导者需延长卧床期。

术后早期活动需在康复师指导下进行,从15分钟/次逐步增加,避免久坐或弯腰动作,配合营养补充促进切口愈合。

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推荐 蹲下起立是膝盖疼是缺钙吗

蹲下起立时膝盖疼可能与缺钙有关,但更常见的原因包括膝关节劳损、骨关节炎、半月板损伤、髌骨软化症等。疼痛通常由关节结构异常、炎症反应或肌肉力量不足等因素引起。

1、缺钙

钙质不足可能导致骨质疏松或软骨代谢异常,引发膝盖疼痛。日常可通过增加牛奶、豆制品、深绿色蔬菜等富含钙的食物摄入,必要时在医生指导下补充碳酸钙、葡萄糖酸钙、维生素D等制剂。

2、膝关节劳损

长期负重或重复蹲起动作易导致膝关节周围韧带及肌腱劳损。建议减少爬楼梯、深蹲等动作,加强股四头肌锻炼,疼痛明显时可短期使用布洛芬、双氯芬酸钠等非甾体抗炎药。

3、骨关节炎

关节软骨退变可能引发蹲起时骨摩擦痛,多伴随晨僵和活动受限。治疗需控制体重、减少关节负荷,医生可能建议使用硫酸氨基葡萄糖、塞来昔布或关节腔注射透明质酸钠。

4、半月板损伤

膝关节扭转动作易导致半月板撕裂,表现为蹲起时关节交锁或弹响。轻度损伤可通过制动和物理治疗缓解,严重者需关节镜手术修复,常用药物包括洛索洛芬钠、艾瑞昔布等。

建议避免长时间保持蹲姿,运动前后充分热身,肥胖者需减重以降低膝关节压力。若疼痛持续超过两周或伴随肿胀、关节变形应及时就诊骨科。

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