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轻微腰椎压缩性骨折怎么办

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轻微腰椎压缩性骨折怎么办

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侯勇
侯勇 山东大学齐鲁医院 主任医师

轻微腰椎压缩性骨折可通过卧床休息、支具固定、物理治疗、药物镇痛等方式治疗。通常由骨质疏松、外伤、长期负重、脊柱病变等原因引起。

1. 卧床休息:

急性期需绝对卧床2-4周,选择硬板床并保持脊柱轴向翻身,避免腰部扭转或负重活动。

2. 支具固定:

佩戴腰围或胸腰骶支具3个月,限制脊柱前屈动作,需在医生指导下选择合适型号并逐步调整松紧度。

3. 物理治疗:

疼痛缓解后可行超短波、红外线等理疗促进愈合,后期加入腰背肌功能锻炼如五点支撑法、飞燕式训练。

4. 药物镇痛:

疼痛明显时可使用对乙酰氨基酚、塞来昔布、洛索洛芬钠等药物,骨质疏松患者需联用阿仑膦酸钠、骨化三醇等抗骨质疏松药物。

恢复期注意补充钙质与维生素D,避免提重物及剧烈运动,定期复查X线评估骨折愈合情况。

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推荐 痛风和类风湿关节炎的区别

痛风和类风湿关节炎的区别主要体现在发病机制、症状表现、受累关节及实验室检查等方面。痛风是由尿酸结晶沉积引起的急性炎症,类风湿关节炎则是自身免疫性疾病导致的慢性关节破坏。

1. 病因差异

痛风与嘌呤代谢紊乱导致的高尿酸血症相关,类风湿关节炎由免疫系统错误攻击关节滑膜引发。前者常有饮酒或高嘌呤饮食诱因,后者与遗传和环境因素更相关。

2. 症状特点

痛风发作表现为突发性单关节剧痛,常见于第一跖趾关节,皮肤呈紫红色;类风湿关节炎多为对称性小关节晨僵,持续超过1小时,伴随关节畸形。

3. 受累关节

痛风好发于下肢负重关节,类风湿关节炎多累及手腕、掌指等小关节。痛风发作间期可无症状,类风湿关节炎呈持续性进展。

4. 检查指标

痛风患者血尿酸水平通常升高,关节液可见针状尿酸结晶;类风湿关节炎患者类风湿因子和抗CCP抗体多呈阳性,X线显示关节侵蚀性改变。

建议两类患者均需限制高嘌呤饮食,保持适度运动,定期监测相关指标,痛风患者还需严格控酒,类风湿关节炎患者应注意关节保暖。

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