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吐血支气管扩张怎样治疗

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吐血支气管扩张怎样治疗

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何洁
何洁 中日友好医院 副主任医师

支气管扩张伴咯血可通过药物控制、支气管动脉栓塞术、手术治疗、氧疗等方式治疗。支气管扩张通常由感染、气道阻塞、遗传因素、免疫缺陷等原因引起。

1、药物控制:

咯血急性期需使用止血药物如氨甲环酸、垂体后叶素,合并感染时需用头孢曲松、左氧氟沙星等抗生素,同时配合支气管扩张剂如沙丁胺醇缓解气道痉挛。

2、栓塞治疗:

中大量咯血首选支气管动脉栓塞术,通过介入手段堵塞出血血管。该治疗创伤小但可能存在栓塞后复发,需配合后续抗感染治疗。

3、手术切除:

局部支气管扩张反复咯血者可考虑肺段或肺叶切除术,术前需评估肺功能。手术能根治病灶但可能导致肺功能损失。

4、氧疗支持:

急性咯血期需卧床吸氧,维持血氧饱和度。慢性期合并呼吸衰竭者需长期家庭氧疗,氧流量控制在每分钟1-2升。

患者应避免剧烈咳嗽和重体力活动,保持环境湿润,接种流感疫苗和肺炎疫苗预防感染,定期复查胸部CT评估病情进展。

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推荐 胸闷气短是心梗的前兆吗

胸闷气短可能是心梗的前兆,也可能是其他疾病或生理因素引起,常见原因包括冠心病、心律失常、肺部疾病、焦虑症等。

1、冠心病

冠状动脉狭窄或阻塞导致心肌缺血,可能引发胸闷气短,伴随胸痛、出汗等症状。治疗需遵医嘱使用阿司匹林、硝酸甘油、阿托伐他汀等药物,严重者需介入手术。

2、心律失常

心跳过快、过慢或不规则可能影响心脏泵血功能,导致胸闷气短,可能伴随心悸、头晕。可遵医嘱使用美托洛尔、胺碘酮、普罗帕酮等药物调节心律。

3、肺部疾病

慢性阻塞性肺病、哮喘等肺部疾病可能导致呼吸困难,引发胸闷气短,常伴咳嗽、喘息。治疗需使用沙丁胺醇、布地奈德、茶碱等药物控制症状。

4、焦虑症

情绪紧张或焦虑可能引起过度换气,导致胸闷气短,可能伴手抖、出汗。可通过心理疏导缓解,必要时遵医嘱使用帕罗西汀、舍曲林、劳拉西泮等药物。

出现持续或加重的胸闷气短应及时就医检查,日常注意规律作息、适度运动,避免吸烟饮酒等不良习惯。

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