得了胃癌一般能活多久需要根据癌症的分期、患者的身体状况及治疗方案来决定，早期胃癌经过积极治疗五年生存率可超过90%，而晚期胃癌生存率较低，但通过多学科综合治疗仍有延长生命的可能。
1、不同分期的生存率：
胃癌的生存时间很大程度取决于分期及诊断时的状况。早期胃癌通常局限于胃壁黏膜，手术切除是主要的治疗方式，术后五年生存率可以达到90%-95%。而中期胃癌癌细胞已侵入胃壁层或周围组织，治疗难度增加，五年生存率降到30%-60%。如果是晚期胃癌远处转移，五年生存率通常不足10%，但通过化疗、靶向药物等手段，部分患者能延长生命至2-5年甚至更久。
2、影响生存的其他因素：
患者的个体因素，如基础身体状况、年龄、是否合并慢性疾病等都会影响治疗效果。例如，年轻且基础健康状况良好的患者，身体对手术及化疗耐受性更强，有助于延长生存期。胃癌的分型也会影响生存时间，不同病理亚型对治疗的反应程度存在差异。
3、治疗方法对生存期的作用：
手术治疗：适用于早中期胃癌。在胃切除术中清扫全部或部分淋巴结可提高患者生存率。
化疗：适用于中晚期胃癌，包括新辅助化疗术前缩小肿瘤和术后辅助化疗，可显著降低复发风险。
靶向治疗：如赫赛汀曲妥珠单抗用于HER2基因阳性患者，可以延长晚期胃癌生存期。另外，免疫检查点抑制剂也逐渐成为一种有效选择。
除了以上治疗，多学科综合治疗MDT模式，包括手术、放化疗、营养支持等联合治疗方式，有助于为患者争取更多生存时间并提高生活质量。
积极应对胃癌至关重要，患者需尽早发现并接受科学治疗。即使是晚期胃癌，通过合理的治疗也可能显著延长生存时间，建议早发现早治疗，提高治疗成功率和生活质量。
