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白细胞减少是什么原因引起

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问题描述:
我表哥,最近总是身体不舒服,去医院检查后,说是白细胞减少;请问,白细胞减少是什么原因呢?

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兰军良
兰军良 临汾市人民医院 副主任医师
白细胞减少,可能是因为产量减少、破坏增加和分布异常。其中,白细胞生成减少,包括骨髓损伤,如电离辐射、化疗药物的应用等。造血原料缺乏,如缺铁性贫血,病毒或细菌感染会导致白细胞减少。白细胞过度破坏可见于药物性免疫白细胞减少和自身免疫性疾病引起的白细胞减少,如系统性红斑狼疮。

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胆红素高伴随全身发黄、眼睛发黄可能是黄疸的表现,通常与肝胆疾病、溶血性疾病等因素有关。黄疸主要分为肝细胞性黄疸、梗阻性黄疸和溶血性黄疸三种类型,需结合具体病因进行针对性治疗。

1、肝细胞性黄疸

肝细胞性黄疸可能与病毒性肝炎、药物性肝损伤等因素有关,通常表现为皮肤巩膜黄染、尿液颜色加深等症状。治疗时可遵医嘱使用复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊、双环醇片等药物保护肝细胞功能。日常需避免饮酒,减少高脂饮食摄入。

2、梗阻性黄疸

梗阻性黄疸通常由胆管结石、胆管肿瘤等因素导致胆汁排泄受阻引起,可能伴随皮肤瘙痒、陶土样便等症状。治疗需解除梗阻原因,可考虑胆管支架置入术或胆管探查术。急性发作期需禁食油腻食物,以低脂流质饮食为主。

3、溶血性黄疸

溶血性黄疸可能与遗传性球形红细胞增多症、自身免疫性溶血性贫血等因素有关,常见症状包括贫血、乏力等。治疗可选用泼尼松片、环孢素软胶囊等免疫抑制剂,严重时需输血治疗。患者应避免剧烈运动,预防感染。

4、新生儿黄疸

新生儿生理性黄疸多在出生后2-3天出现,7-10天消退,与胆红素代谢不完善有关。病理性黄疸需排查ABO溶血、胆道闭锁等疾病。蓝光照射是主要治疗方式,严重时需换血治疗。家长需密切观察喂养情况和精神状态变化。

5、胆红素代谢异常

吉尔伯特综合征等遗传性胆红素代谢障碍可导致间歇性黄疸,通常无需特殊治疗。发作期可适量增加水分摄入,避免饥饿、疲劳等诱发因素。若黄疸持续加重,需排除其他肝胆疾病可能。

出现黄疸症状时应及时就医检查肝功能、腹部超声等明确病因。日常需保持规律作息,避免使用肝毒性药物,适量补充维生素B族和优质蛋白。黄疸患者应严格戒酒,定期监测皮肤巩膜黄染程度变化,如有腹痛、发热等症状需立即就诊。

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