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泌尿系统结石若不手术可能引发肾积水、反复感染、肾功能损伤甚至尿毒症，处理方式主要有药物排石、体外碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石。
1、药物排石直径小于6毫米的结石可尝试药物排石，常用药物包括坦索罗辛、枸橼酸氢钾钠、双氯芬酸钠，需配合大量饮水促进结石排出。
2、体外碎石适用于1-2厘米的肾结石或输尿管上段结石，通过冲击波将结石粉碎后自然排出，但重复进行可能损伤肾实质。
3、输尿管镜取石针对输尿管中下段结石，经尿道置入内镜直接取出结石，术后需留置双J管2-4周防止输尿管狭窄。
4、经皮肾镜取石处理2厘米以上肾结石或鹿角形结石，建立经皮通道粉碎并取出结石，可能发生出血、感染等并发症。
建议结石患者每日饮水超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石变化情况。
双肾小结石多数情况下无须药物治疗，主要通过增加饮水量、调整饮食结构等方式促进结石排出。是否需要服药需根据结石成分、症状严重程度等因素综合评估。
1、无症状小结石直径小于5毫米且无梗阻的结石，可通过每日饮水2000毫升以上自然排出，无须用药。建议定期复查超声监测结石变化。
2、尿酸结石与高尿酸血症相关，可遵医嘱使用枸橼酸钾颗粒调节尿液酸碱度，或配合非布司他片抑制尿酸生成。可能伴随关节肿痛等症状。
3、感染性结石合并泌尿系统感染时需用盐酸左氧氟沙星片控制感染，配合碳酸氢钠片碱化尿液。可能出现发热、尿频等症状。
4、梗阻性结石引发肾绞痛或积水时，可短期使用消旋山莨菪碱片解痉止痛，必要时需体外冲击波碎石。通常伴有剧烈腰痛、血尿等表现。
日常需限制高草酸食物摄入，保持适量运动帮助结石移动，若出现持续疼痛或发热应及时就医复查。
