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艾滋病患者最先发病的部位通常为口腔、皮肤、淋巴结和肺部,症状按感染进程从早期黏膜病变逐渐发展至全身多系统损害。
1、口腔:白色念珠菌感染导致鹅口疮是最常见首发表现,伴随口腔黏膜白斑、疼痛,需使用克霉唑含片、制霉菌素混悬液或氟康唑治疗。
2、皮肤:带状疱疹病毒感染引发群集性水疱伴神经痛,脂溢性皮炎表现为红斑鳞屑,可外用阿昔洛韦乳膏或口服伐昔洛韦控制。
3、淋巴结:持续性全身淋巴结肿大以颈部、腋窝多见,直径超过1厘米且持续3个月以上,需进行HIV病毒载量检测评估病情进展。
4、肺部:卡氏肺孢子菌肺炎出现进行性呼吸困难,合并干咳、低氧血症,需采用复方磺胺甲噁唑或喷他脒雾化吸入治疗。
艾滋病患者应定期监测CD4+T淋巴细胞计数,保持均衡营养摄入并避免生冷食物,所有治疗均需在传染病专科医生指导下进行。
艾滋病携带者指感染人类免疫缺陷病毒但未发病者,艾滋病是病毒破坏免疫系统后出现严重机会性感染的疾病阶段。
1、感染阶段差异艾滋病携带者处于HIV感染无症状期,免疫功能尚未严重受损;艾滋病患者已进入感染终末期,CD4+T淋巴细胞计数低于200个/μL。
2、传染性区别两者均具有传染性,但艾滋病患者因病毒载量更高,血液和生殖道分泌物中的病毒浓度通常高于携带者。
3、临床表现携带者可能多年无特殊症状,艾滋病患者会出现卡波西肉瘤、肺孢子菌肺炎等机会性感染或肿瘤。
4、治疗重点携带者需定期监测CD4细胞计数并接受抗病毒治疗,艾滋病患者需同时治疗并发症并加强免疫重建。
建议高危人群定期进行HIV抗体检测,确诊感染者应严格遵医嘱用药并采取防护措施避免传播。