健康知道
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肝部增强CT通常在怀疑肝脏占位性病变、评估肝癌分期、鉴别血管性病变或不明原因肝功能异常时建议进行，主要适应症包括肝脏肿瘤筛查、肝硬化并发症评估、外伤后出血定位以及胆道系统病变诊断。
1、肿瘤筛查临床发现肝脏占位或肿瘤标志物异常时需增强CT，可明确病变血供特点，区分肝血管瘤、肝癌等疾病。常用对比剂为碘海醇，需排除碘过敏史。
2、分期评估确诊肝癌后需增强CT评估肿瘤大小、血管侵犯及远处转移情况，为手术或介入治疗提供依据。典型表现动脉期强化伴门脉期快速消退。
3、血管鉴别门静脉血栓、肝动脉-门静脉瘘等血管病变需增强CT三维重建，能清晰显示血管走行异常及血流动力学改变。
4、创伤检查肝区外伤后出现血压下降、血红蛋白持续降低，增强CT可准确识别活动性出血灶及判断肝破裂分级。
检查前需空腹4小时，肾功能不全者慎用含碘对比剂，检查后建议多饮水促进造影剂排泄，育龄女性需排除妊娠。
轻度肾积水可通过生活方式调整、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式干预。治疗方法选择需结合病因及病情严重程度，常见原因包括尿路结石、前列腺增生、先天性尿路狭窄等。
1、生活方式调整减少高盐高嘌呤饮食，每日饮水量控制在2000毫升左右，避免憋尿及久坐。生理性肾积水通过改变排尿习惯可能自行缓解。
2、药物治疗细菌感染引起的肾积水需使用左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素；结石导致者可服用枸橼酸氢钾钠颗粒、坦索罗辛等药物促进排石。药物使用需严格遵循医嘱。
3、物理治疗体外冲击波碎石适用于直径小于2厘米的肾盂结石，超声引导下经皮肾镜取石可用于复杂结石。物理治疗前需完善泌尿系CT等评估。
4、手术治疗重度肾积水或合并肾功能损害时需行输尿管支架置入、肾盂成形术等。先天性尿路畸形往往需要手术矫正，术后需定期复查泌尿系超声。
建议定期监测肾功能及泌尿系超声，避免过度劳累。突发腰痛发热需及时就医排除急性梗阻性肾病。
