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腹部体格检查的步骤与方法?

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腹部体格检查的步骤与方法?

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魏碧荷
魏碧荷 临汾市人民医院 主任医师
腹部体检包括四个方面:视觉、触觉、敲击和听觉。目视检查,观察腹部是否有胃肠型和蠕动波,是否有腹壁静脉曲张。触诊,触诊肝脾,包括内脏的大小和质地、腹部肿块的大小、数量、活动性以及与周围组织的关系等。腹部有压痛、反弹痛和肌肉是否紧张。叩诊,有无活动迟钝和胃振动。听诊,听腹部有无血管杂音,肠鸣有无减弱和功能亢进。

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促排卵药物包括克罗米芬、来曲唑、促性腺激素等,适用于排卵障碍或辅助生殖技术中的促排卵治疗。 1、克罗米芬:克罗米芬是一种选择性雌激素受体调节剂,通过抑制雌激素对下丘脑的负反馈作用,促进促性腺激素释放激素的分泌,从而刺激卵泡发育。常用剂量为每日50-100毫克,口服5天,从月经周期的第3-5天开始使用。克罗米芬适用于多囊卵巢综合征等排卵障碍患者。 2、来曲唑:来曲唑是一种芳香化酶抑制剂,通过抑制雌激素的合成,降低雌激素水平,促进卵泡发育。常用剂量为每日2.5-5毫克,口服5天,从月经周期的第3-5天开始使用。来曲唑适用于对克罗米芬无反应或反应不佳的患者。 3、促性腺激素:促性腺激素包括促卵泡生成素和促黄体生成素,直接作用于卵巢,促进卵泡发育和排卵。常用剂量根据患者情况个体化调整,通常从月经周期的第2-3天开始注射,持续7-12天。促性腺激素适用于对口服促排卵药物无反应或反应不佳的患者,以及辅助生殖技术中的促排卵治疗。 4、促性腺激素释放激素激动剂:促性腺激素释放激素激动剂通过抑制垂体分泌促性腺激素,降低内源性激素水平,为外源性促性腺激素的使用创造条件。常用药物包括亮丙瑞林、戈舍瑞林等,通常在月经周期的第21天开始使用,持续10-14天。促性腺激素释放激素激动剂适用于辅助生殖技术中的促排卵治疗。 5、促性腺激素释放激素拮抗剂:促性腺激素释放激素拮抗剂通过直接抑制垂体分泌促性腺激素,降低内源性激素水平,为外源性促性腺激素的使用创造条件。常用药物包括西曲瑞克、加尼瑞克等,通常在卵泡发育到一定大小时开始使用,持续至排卵前。促性腺激素释放激素拮抗剂适用于辅助生殖技术中的促排卵治疗。 在使用促排卵药物期间,建议患者保持均衡饮食,适量摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,如鱼类、豆类、绿叶蔬菜等。适当进行有氧运动,如散步、游泳等,有助于改善血液循环和促进卵泡发育。同时,定期监测卵泡发育和激素水平,及时调整药物剂量,确保治疗效果和安全性。

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