廖张元
天津医科大学总医院
主任医师
热射病是一种危及生命的急性疾病，治疗的核心是迅速降低体温和维持重要器官的功能。常见有效的治疗措施包括物理降温、药物支持和对症治疗。及时就医是治疗成功的关键。
1、物理降温
物理降温是治疗热射病的首要措施，目的是快速降低核心体温至38.9℃以下。常用方法包括冰水全身冷却：将患者置于装满冰水的浴缸中泡水，同时监测体温；冰袋冷敷：将冰袋或冷敷布置于患者腋窝、颈部、腹股沟等主要动脉处。还可以通过使用电风扇或喷水装置辅助蒸发散热。冷却应控制在适当范围，避免过度降温导致低体温。
2、药物支持
药物治疗主要用于维持患者的循环和器官功能。常见情况包括应用静点补液治疗纠正脱水和失盐问题，患者可能需要输注生理盐水或乳酸林格液Ringer’s Lactate。对于有炎性反应迹象的患者，可考虑使用抗炎药物，但需在医生指导下使用。必要时还可能需要血管活性药物支持，如多巴胺或去甲肾上腺素维持血压稳定。
3、对症治疗
根据患者的具体症状进行对症处理。例如，意识障碍或癫痫发作的患者可能需要注射镇静药如地西泮；若出现呼吸衰竭，可以通过气管插管和机械通气支持。对于肾功能紊乱患者，可能会考虑使用透析技术辅助治疗，以保障代谢平衡。长时间高热引发的肝功能受损可能需要肝保护药物或其他专项处理。
快速识别热射病的症状和采取紧急处理措施是降低病死率的关键。一旦发现高热并伴有意识障碍、抽搐等症状，应尽快拨打急救电话并采取降温措施，同时尽快送医处理。
