首页 > 内科 > 呼吸内科

老年人胆结石怎么办

| 1人回答 | 94次阅读

问题描述:
老年人胆结石怎么办

全部回答
1条回答

马烈
马烈 首都医科大学附属北京地坛医院 主任医师

老年人胆结石可通过调整饮食、药物治疗、体外碎石、腹腔镜手术、开腹手术等方式治疗。胆结石通常由胆汁成分异常、胆囊收缩障碍、细菌感染、代谢综合征、遗传因素等原因引起。

1、调整饮食

减少高脂肪高胆固醇食物摄入,如动物内脏、油炸食品等,增加膳食纤维摄入,如燕麦、糙米等粗粮。避免暴饮暴食,保持规律饮食,有助于减少胆囊收缩异常。每日饮水1500-2000毫升,可稀释胆汁浓度。

2、药物治疗

遵医嘱使用熊去氧胆酸胶囊促进胆固醇结石溶解,头孢克肟分散片控制胆囊炎发作,山莨菪碱片缓解胆绞痛。药物治疗适用于结石直径小于10毫米且胆囊功能良好的患者,需持续用药3-6个月复查效果。

3、体外碎石

采用体外冲击波碎石术将结石击碎后排出,适用于单发结石直径10-20毫米且胆囊收缩功能正常者。术后需配合服用排石药物,定期超声复查。该方法创伤小但可能存在结石残留,必要时需二次处理。

4、腹腔镜手术

通过腹部3-4个小切口完成胆囊切除,适用于反复发作的胆囊炎或结石直径超过20毫米。术后恢复快,住院3-5天即可出院。需注意术后可能出现腹泻等消化不良症状,多数2-3个月后可自行缓解。

5、开腹手术

传统开腹胆囊切除术适用于合并严重感染、胆管结石或腹腔粘连患者。手术视野清晰可彻底清除病灶,但创伤较大需住院7-10天。术后需加强切口护理,避免剧烈活动,定期换药观察愈合情况。

老年胆结石患者日常应保持适度运动如散步、太极拳等,避免久坐不动。注意观察腹痛、发热、黄疸等症状变化,定期复查腹部超声。术后患者需长期遵循低脂饮食,必要时补充胰酶帮助消化。出现持续右上腹疼痛、皮肤巩膜黄染等情况需及时就医。

其它精选问题

推荐 睡觉打鼾怎么改善

睡觉打鼾可通过调整睡姿、减重、改善鼻腔通气、戒酒、使用辅助设备等方式改善。睡觉打鼾通常由肥胖、鼻部疾病、睡姿不当、饮酒、睡眠呼吸暂停等原因引起。 1、调整睡姿:仰卧位容易导致舌根后坠,阻塞气道,引发打鼾。建议采用侧卧位睡眠,可使用抱枕或特制的侧睡枕帮助保持姿势。侧卧位能减少气道阻塞,缓解打鼾。 2、减重:肥胖是打鼾的常见原因,颈部脂肪堆积会压迫气道。通过合理饮食和运动减重,如每周进行150分钟的中等强度有氧运动,能有效减少颈部脂肪,改善打鼾。 3、改善鼻腔通气:鼻塞或鼻部疾病会导致呼吸不畅,引发打鼾。使用生理盐水冲洗鼻腔,或使用鼻扩张器、鼻贴等辅助工具,能帮助改善鼻腔通气,减少打鼾。 4、戒酒:酒精会放松咽喉部肌肉,加重气道阻塞。睡前避免饮酒,尤其是烈性酒,能减少咽喉部肌肉松弛,缓解打鼾。建议睡前4小时内不饮酒。 5、使用辅助设备:对于严重的打鼾或睡眠呼吸暂停,可使用口腔矫治器或持续气道正压通气设备。口腔矫治器通过调整下颌位置,保持气道通畅;持续气道正压通气设备通过提供持续气流,防止气道塌陷。 日常饮食中应避免高糖高脂食物,多吃富含纤维的蔬菜水果,如菠菜、苹果等。适量运动如快走、游泳能帮助减重,改善打鼾。保持规律作息,避免熬夜,睡前放松心情,有助于提高睡眠质量。如果打鼾伴随呼吸暂停、白天嗜睡等症状,建议及时就医,进行专业评估和治疗。

相关阅读精选

点击查看更多