肺心病的中药治疗方剂是什么

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中药治疗肺心病心病

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肺心病的中药治疗方剂是什么

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王强山东省立医院副主任医师

肺心病的中药治疗方剂主要有补阳还五汤、生脉散、真武汤、葶苈大枣泻肺汤、血府逐瘀汤等，需在中医师辨证指导下使用。

1、补阳还五汤

补阳还五汤适用于肺心病气虚血瘀证，表现为心悸气短、面色晦暗等症状。方中黄芪补益肺脾之气，当归、赤芍活血化瘀，地龙通络。该方能改善心肌供血，减轻右心负荷。使用期间需监测血压，避免与抗凝药物同用。

2、生脉散

生脉散针对气阴两虚型肺心病，症见汗多喘促、脉象细弱。人参补气生津，麦冬养阴清心，五味子收敛固脱。现代研究显示其可增强心肌收缩力，调节电解质平衡。阴虚火旺者慎用，服药期间忌食辛辣。

3、真武汤

真武汤主治阳虚水泛证，常见下肢浮肿、畏寒肢冷。附子温阳化气，茯苓、白术健脾利水，白芍缓急止痛。该方可改善右心衰竭引起的水钠潴留。需严格掌握附子煎煮时间，心律失常患者应在监护下使用。

4、葶苈大枣泻肺汤

葶苈大枣泻肺汤适用于痰饮阻肺型，表现为咳喘痰多、胸胁胀满。葶苈子泻肺平喘，大枣健脾和中。现代药理证实其具有强心利尿作用。脾胃虚弱者应减量使用，服药后可能出现轻微腹泻属正常反应。

5、血府逐瘀汤

血府逐瘀汤用于瘀血阻络证，见口唇紫绀、舌质紫暗。桃仁、红花活血化瘀，柴胡、枳壳行气解郁。该方能改善肺血管重构，降低肺动脉压力。月经期女性及出血倾向者禁用，需定期复查凝血功能。

肺心病患者除规范用药外，需保持低盐饮食，每日钠摄入不超过3克。进行适度有氧运动如八段锦，以不引起明显气促为度。冬季注意防寒保暖，预防呼吸道感染。定期监测血氧饱和度，若出现下肢水肿加重或夜间阵发性呼吸困难应及时复诊。中药治疗期间应每2周调整一次处方，避免长期固定用药。

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