健康知道
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2型糖尿病患者在血糖控制稳定的情况下可以生育，生育前需由内分泌科及产科医生评估妊娠风险、调整降糖方案、完善并发症筛查。
1、妊娠评估孕前需检测糖化血红蛋白、眼底及肾功能，空腹血糖建议控制在4.4-5.6mmol/L，餐后血糖低于7.8mmol/L，避免使用孕期禁忌的降糖药物。
2、用药调整口服降糖药需替换为胰岛素治疗，二甲双胍在特定情况下可继续使用，格列酮类及GLP-1受体激动剂需停用，避免胎儿发育异常。
3、并发症管理合并视网膜病变需激光治疗后再妊娠，肾病3期以上不建议生育，妊娠期需每月监测尿蛋白及血压，预防子痫前期。
4、分娩准备血糖达标者可待自然临产，巨大儿或血管病变需提前终止妊娠，产后注意调整胰岛素剂量，新生儿需监测低血糖。
妊娠期间坚持糖尿病饮食联合适度运动，定期监测血糖变化，哺乳期仍需控制血糖，产后6-12周复查糖耐量试验。
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