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慢性肾病如何治疗

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慢性肾病如何治疗

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张玲
张玲 河南省肿瘤医院 主任医师
慢性肾病是一个很宽泛的概念,很多疾病都可以引起肾脏的损害。慢性肾脏病的治疗一定要寻找它的原发病再进行治疗。比方一个慢性肾小球肾炎的病人,要控制血压。如果有活动性的一些病变的时,针对他的蛋白尿、肾功能,针对它的病理改变,是否需要用激素、免疫制剂来进行治疗。如果是高血压肾损害,主要控制血压。如果是糖尿病肾病的患者,要控制血压、血糖、血脂,延缓肾脏病的进展。如果是狼疮性肾炎以及紫癜性肾炎,要根据病情,看要不要用一些激素治疗。如果是肾脏病,还要针对慢性肾脏病的并发症进行治疗。针对代谢性酸中毒,用碳酸氢钠,针对钙磷代谢紊乱,用活性维生素D来进行治疗。针对心衰,要用一些利尿、消肿、改善心衰的治疗。所以治疗要针对它的原发病和肾功能不全的并发症,来给予治疗。

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腹股沟出现无痛性硬疙瘩可能与皮脂腺囊肿、淋巴结肿大、脂肪瘤、腹股沟疝或纤维瘤等因素有关。建议及时就医明确诊断,避免自行处理。

1、皮脂腺囊肿

皮脂腺囊肿是皮脂腺导管堵塞形成的囊性肿物,质地较硬且表面光滑。多因局部清洁不足或毛囊角化异常导致,通常无疼痛感但可能继发感染。可遵医嘱使用红霉素软膏、莫匹罗星软膏等外用抗生素预防感染,必要时需手术切除。

2、淋巴结肿大

慢性淋巴结炎或免疫反应可能引起腹股沟区淋巴结无痛性肿大,触诊可活动且边界清晰。可能与下肢轻微感染或既往炎症有关。需完善超声检查,若持续增大需排除淋巴系统疾病,可配合头孢克洛胶囊、阿奇霉素片等口服抗生素治疗。

3、脂肪瘤

脂肪瘤由成熟脂肪细胞构成,触诊柔软但有韧性,生长缓慢且极少恶变。与遗传因素或脂肪代谢异常相关,通常无须特殊处理。若影响活动或美观,可考虑脂肪瘤切除术,术后病理检查可确诊。

4、腹股沟疝

早期腹股沟疝可能仅出现局部包块而无疼痛,站立时明显而平卧消失。因腹壁薄弱或腹压增高导致,需避免剧烈运动防止嵌顿。确诊后可根据情况选择疝修补术或使用疝气带临时固定。

5、纤维瘤

纤维结缔组织增生形成的良性肿瘤,质地坚硬且边界清楚。发病机制尚不明确,可能与外伤或激素变化有关。一般无须治疗,若生长迅速需手术切除并行病理检查排除纤维肉瘤。

日常应保持腹股沟区域清洁干燥,避免衣物摩擦刺激。观察肿块变化情况,若出现红肿、增大或疼痛需立即就诊。避免抓挠或挤压肿块,饮食宜清淡并控制体重,减少高脂肪食物摄入。定期体检有助于早期发现潜在问题。

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