健康知道
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新生儿20天仍有黄疸可通过蓝光照射、药物治疗、母乳管理、病因排查等方式干预，通常与母乳性黄疸、感染、胆道闭锁、遗传代谢病等因素有关。
1、蓝光照射蓝光治疗是新生儿黄疸首选方法，通过光异构作用将胆红素转化为水溶性物质排出。需在医生指导下规范操作，避免视网膜及生殖器暴露。
2、药物治疗严重病例可遵医嘱使用白蛋白注射液、苯巴比妥片、茵栀黄口服液等药物。白蛋白能结合游离胆红素，苯巴比妥可增强肝脏酶活性。
3、母乳管理暂停母乳3天后复测胆红素，若下降明显可确诊母乳性黄疸。期间改用配方奶喂养，恢复母乳后黄疸多不反弹，无须完全停喂。
4、病因排查持续黄疸需检查血常规、肝功能、肝胆B超等，可能与新生儿败血症、胆道闭锁、G6PD缺乏症等有关，明确病因后需针对性治疗。
家长需每日观察黄疸范围变化，保证充足喂养促进排便，避免包裹过厚影响观察。若黄疸蔓延至手足心或伴嗜睡拒奶，须立即就医。
小儿癫痫治疗时间一般为2-5年，实际疗程受发作类型、药物反应、脑电图改善情况及病因控制等因素影响。
1、发作类型全面性发作较局灶性发作更易控制，典型失神癫痫可能1-2年可减药，而Lennox-Gastaut综合征等难治性癫痫需长期治疗。
2、药物反应对首选用药反应良好的患儿，维持治疗2年无发作可考虑减药；若需多次调整药物方案，疗程可能延长至3-5年。
3、脑电图改善治疗期间脑电图痫样放电完全消失是减药重要指标，若持续存在异常放电需延长治疗周期。
4、病因控制结构性病变引起的癫痫需结合病因治疗，如结节性硬化患儿停药后复发率较高，部分需终身服药。
建议定期复查脑电图，在医生指导下逐步调整用药，治疗期间保持规律作息并避免过度疲劳。
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