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冠心病和心衰的症状有什么区别

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冠心病和心衰的症状有什么区别

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高云
高云 北京安贞医院 副主任医师

冠心病和心力衰竭的症状区别主要体现在胸痛与呼吸困难的不同组合,冠心病以心绞痛为主,心力衰竭则以气促和体液潴留为特征。

1. 冠心病症状

典型表现为发作性胸骨后压榨样疼痛,可放射至左肩臂,常由体力活动诱发,休息或含服硝酸甘油可缓解,可能伴随冷汗、恶心。

2. 心衰症状

以劳力性呼吸困难为首发表现,夜间阵发性呼吸困难和端坐呼吸较具特异性,下肢水肿、腹胀等体液潴留症状明显,部分患者出现乏力。

3. 症状重叠

晚期冠心病可能合并心衰,出现活动耐力下降与夜间憋醒,需通过BNP检测和超声心动图鉴别,两种疾病均可出现心律失常相关心悸。

4. 体征差异

冠心病听诊多无异常,心衰患者可闻及肺部湿啰音及第三心音奔马律,颈静脉怒张和肝颈静脉回流征阳性是心衰特征性体征。

建议出现相关症状时及时进行心电图、冠脉CTA或心脏超声检查,日常需控制血压血糖,限制钠盐摄入并戒烟,遵医嘱使用抗血小板药物或利尿剂。

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冠心病引发牙疼可通过调整生活方式、药物治疗、介入治疗、外科手术等方式缓解。牙疼可能与心肌缺血放射痛、牙周疾病、三叉神经刺激、口腔感染等因素有关。

1、调整生活方式

戒烟限酒,避免高脂饮食,保持适度运动有助于改善心肌供血。牙疼发作时需立即停止活动,舌下含服硝酸甘油片缓解心绞痛。

2、药物治疗

冠心病相关牙疼可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硝酸异山梨酯片、阿托伐他汀钙片等药物。口腔疾病引起的需配合甲硝唑片、布洛芬缓释胶囊、阿莫西林胶囊治疗。

3、介入治疗

冠状动脉严重狭窄患者需行经皮冠状动脉介入治疗。该治疗可能与血管内皮损伤、血栓形成有关,表现为胸痛加重、心电图ST段改变。

4、外科手术

多支血管病变者可能需冠状动脉旁路移植术。该手术与动脉粥样硬化进展相关,术后可能出现心律失常、桥血管闭塞等症状。

出现不明原因牙疼伴随胸闷气短时,建议立即检测心电图并排查冠心病。日常注意控制血压血糖,定期进行口腔检查。

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