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老年人得了红斑狼疮可通过一般治疗、药物治疗、物理治疗、中医调理、手术治疗等方式干预。红斑狼疮通常由遗传因素、环境刺激、免疫异常、感染诱发、药物反应等原因引起。
1、一般治疗
避免日晒及寒冷刺激，穿着宽松棉质衣物减少皮肤摩擦。保持规律作息，每日睡眠时间不少于7小时。饮食需低盐低脂，限制光敏性食物如芹菜、无花果等摄入。监测血压和尿蛋白，记录关节肿痛发作频率。
2、药物治疗
轻症可使用羟氯喹片调节免疫，合并关节炎时联用甲氨蝶呤片。急性发作需静脉注射甲基强的松龙注射液，配合环磷酰胺片控制脏器损害。长期用药者需定期检查眼底和血常规，注意预防骨质疏松症和感染。
3、物理治疗
关节肿痛可采用低频脉冲电刺激缓解炎症，配合冷敷减轻肿胀。皮肤病变使用窄谱中波紫外线照射，每周2-3次改善皮损。合并雷诺现象时需进行肢体保暖和温水浴，避免血管痉挛加重。
4、中医调理
阴虚火旺型可用青蒿鳖甲汤加减，血瘀证选用桃红四物汤配合针灸治疗。雷公藤多苷片可辅助调节免疫，但需监测肝功能。艾灸足三里、关元等穴位有助于改善乏力症状，每周3次为宜。
5、手术治疗
股骨头坏死需行髓芯减压术或关节置换，严重肾炎终末期考虑肾移植。心脏瓣膜受累时可能需瓣膜修复，术前需评估疾病活动度。所有手术需在病情稳定期进行，围术期加强激素剂量调整。
老年红斑狼疮患者应每3个月复查抗dsDNA抗体和补体水平，居家使用软毛牙刷减少牙龈出血风险。适度进行水中太极或散步等低强度运动，避免过度疲劳。出现持续发热、呼吸困难或意识改变时须立即就医，警惕狼疮危象发生。
