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哪个医院可以排输尿管结石

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哪个医院可以排输尿管结石

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

输尿管结石可就诊于泌尿外科或急诊科,常见病因包括水分摄入不足、高草酸饮食、尿路感染及代谢异常。

1、泌尿外科

泌尿外科是处理输尿管结石的首选科室,可通过体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗,伴有肾绞痛时需紧急处理。

2、急诊科

突发剧烈腰痛伴血尿需立即就诊急诊科,通过CT确诊结石位置后,可能需留置输尿管支架管缓解梗阻。

3、结石成分分析

术后建议进行结石成分检测,针对性地调整饮食结构,如尿酸结石需低嘌呤饮食,草酸钙结石需限制菠菜摄入。

4、专科医院选择

三级医院泌尿外科设备更完善,对于复杂结石可开展经皮肾镜手术,合并肾积水者建议选择具有24小时碎石能力的医疗机构。

每日饮水超过2000毫升有助于预防复发,出现发热或持续疼痛时须及时返院复查。

其它精选问题

推荐 输尿管结石什么情况需要手术

输尿管结石通常可通过药物排石或体外碎石治疗,当存在结石直径超过10毫米、合并严重肾积水、反复感染或保守治疗无效等情况时建议手术干预。

1、结石过大

结石直径超过10毫米难以自行排出,可能引发尿路梗阻。此时可选择输尿管镜碎石术或经皮肾镜取石术,术前需完善泌尿系CT评估。

2、肾积水加重

结石导致中重度肾积水可能损害肾功能,伴随腰部胀痛、尿量减少。需紧急解除梗阻,常采用输尿管支架置入联合碎石手术。

3、反复尿路感染

结石合并反复发热、脓尿等感染症状,可能引发脓毒血症。应在控制感染后行手术治疗,避免使用头孢曲松、左氧氟沙星等抗生素期间碎石。

4、保守治疗失败

药物排石治疗4周无效或结石位置无变化,伴随持续肾绞痛。可选用α受体阻滞剂坦索罗辛辅助后,再考虑手术干预。

术后需增加每日饮水量至2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声监测复发情况。

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