什么是创伤性休克

提问时间：2023-08-28 20:45 | 1人回答 | 84次阅读

创伤

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什么是创伤性休克

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杜永杰临汾市人民医院副主任医师回答时间：2023-08-28 20:56

创伤性休克是由于机体遭受暴力作用后，发生了重要脏器损伤、严重出血等情况，使患者有效循环血量锐减，微循环灌注不足；以及创伤后的剧烈疼痛、恐惧等多种因素综合形成的机体代偿失调的综合征。因此创伤性休克较之单纯的失血性休克的病因、病理要更加复杂。创伤性休克在平时及战时均常见，发生率与致伤物性质、损伤部位、致伤能量、作用时间、失血程度、患者平时生理状况和伤后早期处理均有关。随着高速公路的发展及暴力犯罪的增加，严重创伤及多发伤的发生率日益增多，创伤性休克的发生率也随之增高，多发伤中休克的发生率可高达50%以上。创伤并发休克的急救复苏原则是：①尽早去除引起休克的原因；②尽快恢复有效循环血量，将前负荷调整至最佳水平；③纠正微循环障碍；④增进心脏功能：⑤恢复人体的正常代谢。治疗固然重要，但只要做好预防，避免发生创伤性休克才是最重要的。

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硬膜外麻醉和腰麻的主要区别在于麻醉的作用部位、给药方式以及适用情况，两者各有特点和适用范围。硬膜外麻醉主要作用于硬膜外隙，而腰麻则作用于蛛网膜下腔。选择哪种麻醉方式取决于手术类型、患者具体情况和麻醉医生的评估。 1、作用部位不同硬膜外麻醉是将麻醉药注入硬膜外隙，这是位于椎管内但硬膜以外的空间，因此药物只对硬膜外的神经产生作用。腰麻则是将药物注入蛛网膜下腔，即脑脊液所在的空间，对脊神经直接产生作用，相对于硬膜外麻醉，药效更快但作用时间较短。 2、给药方式和置管差异硬膜外麻醉常使用软管置入硬膜外隙进行药物注射，优势在于可以反复给药来延长麻醉时间。腰麻则通常采用单次穿刺注射，简单迅速，但无法持续供药，这也是腰麻时间较短的原因之一。 3、适用情况不同硬膜外麻醉常用于分娩镇痛、长时间手术以及术后镇痛，因其可以追加药物控制时间。腰麻多用于下腹部、下肢的短时间手术，例如剖宫产、髋关节置换等，相对恢复较快，适合有急诊需求的患者。麻醉方式的选择应由医生根据患者的健康状况、手术性质等综合判断。无论选择哪种麻醉方式，都需要专业的麻醉医生进行操作和监护，以确保安全性和效果。