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有机磷农药中毒的特性解毒药

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有机磷农药中毒的特性解毒药

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曹广
曹广 北京安贞医院 主任医师
有机磷农药中毒的特效解毒药是阿托品、解磷定和碘解磷定,这三种药物能对抗中毒后的症状并促进毒物排泄。急性中毒时需尽快就医,精准用药是治疗成功的关键。
1、有机磷农药中毒的机制与危险性
有机磷农药会抑制乙酰胆碱酯酶活性,导致体内神经传导失调,引发大量乙酰胆碱堆积。中毒后会出现流涎、流泪、出汗、呼吸困难、肌肉抽搐等症状,严重时可能导致呼吸衰竭甚至死亡。主要通过皮肤、消化道和呼吸道进入人体,因此误服、吸入或皮肤接触农药都可能引发中毒。
2、特效解毒药及使用方法
① 阿托品:通过竞争性拮抗乙酰胆碱受体,能够快速缓解流涎、流泪、痉挛等症状。用药时需根据中毒的严重程度调整剂量,多采用静脉注射,但需在医生指导下用药以防出现剂量不足或过量。
② 解磷定:这种药物通过活化被抑制的乙酰胆碱酯酶,从而从根本上解决中毒的机制问题,通常与阿托品联合使用提高疗效。对于不同剂型静脉输注或肌肉注射的选择,需由专业医师根据患者情况决定。
③ 碘解磷定:与解磷定类似,也可恢复酶的活性,尤其适用于某些特定类型的有机磷中毒。在紧急情况下,作为补充药物使用效果良好。
3、中毒后综合救治措施
药物治疗的同时还需进行综合救治,包括清除毒物和支持维持治疗。及时催吐、洗胃可减少毒物吸收,注意对中毒者的呼吸支持和血液循环维护,必要时采用输氧或机械通气手段。
遇到疑似有机磷中毒时,应提高警惕,立即联系医疗机构,尽早接受治疗是救治关键。妥善存放农药,并避免直接接触能有效减少中毒发生的风险。

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诺如病毒感染高烧不退可能由病毒持续复制、继发细菌感染、脱水电解质紊乱、免疫反应过度等原因引起,可通过补液治疗、退热药物、抗生素辅助、免疫调节等方式缓解。

1、病毒持续复制

诺如病毒在肠道内大量繁殖释放毒素,刺激体温调节中枢导致发热。治疗需口服补液盐预防脱水,配合蒙脱石散保护肠黏膜,高热时可使用对乙酰氨基酚退热。

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病毒感染后肠道屏障受损易合并细菌感染,表现为持续高热和脓血便。需完善血常规和粪便培养,确诊后选用阿莫西林或头孢克肟等抗生素治疗。

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儿童或免疫力低下者可能出现细胞因子风暴,表现为持续高热伴寒战。需使用布洛芬退热,严重时需短期应用糖皮质激素控制炎症反应。

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