一氧化碳中毒深度昏迷能醒吗

提问时间：2022-11-19 11:55 | 1人回答 | 85次阅读

中毒昏迷

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一氧化碳中毒深度昏迷能醒吗

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李峰临汾市人民医院副主任医师回答时间：2022-11-19 12:14

一氧化碳中毒导致深度昏迷是否能醒，很大程度上取决于高压氧治疗后深度昏迷是否减轻。一氧化碳导致深度昏迷，接受高压氧治疗过程中如果深度昏迷有所改善，通常可以有希望清醒。针对一氧化碳中毒，最有效地治疗方法是高压氧，因此高压氧治疗的疗效是判断能否清醒，非常重要的临床迹象。大多数严重一氧化碳中毒一次高压氧就可能清醒，如果一次无法清醒，可以继续做五次、十次，通常十次高压氧治疗深度昏迷仍无法清醒，大多数情况下可能清醒的概率就比较低。因为一氧化碳中毒的发生机制，是由于一氧化碳增多了血红蛋白，使氧合血红蛋白减少导致脑细胞缺氧，导致脑细胞损害。神经细胞损害最大的特点是可逆性差，一旦导致神经细胞不可逆性的损害，导致的昏迷就很难清醒。在一氧化碳中毒的过程中，高压氧治疗可以瞬间地将与一氧化碳结合的血红蛋白夺回，使脑缺氧得以改善。但是，高压氧治疗的疗效也是有限的，对不可逆性的脑细胞损害，高压氧治疗也无法保证能将其逆转。因此，一氧化碳中毒导致的深度昏迷，无论高压氧治疗是否能够清醒都需要继续坚持做，或许还有清醒的可能，只是无法保证而已。

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推荐狂犬病没发作前打疫苗有用吗 2025-06-29 09:23

狂犬病在没发作前打疫苗是有用的，可以预防病毒发作。狂犬病疫苗通过刺激机体产生抗体中和病毒，但需在病毒潜伏期内完成全程接种。

狂犬病潜伏期通常为1-3个月，极少数可能短至数天或长至数年。病毒从伤口侵入后沿神经向中枢系统扩散，接种疫苗后产生的抗体可阻断这一过程。世界卫生组织建议暴露后预防需在24小时内启动，包括伤口处理、被动免疫制剂注射和主动疫苗接种。完成5针法或4针法程序后，免疫保护率可达较高水平。即使接种延迟数日，仍可能通过加速免疫程序获得保护。

若病毒已突破血脑屏障引发脑炎症状，疫苗则难以生效。此时需联合狂犬病人免疫球蛋白和重症监护治疗，但病死率仍接近100%。暴露后未及时处理或免疫失败是导致临床发病的主因，表现为恐水、怕风、吞咽困难等神经系统症状。

被犬猫等动物咬伤后应立即用肥皂水和流动清水交替冲洗伤口15分钟，并尽快前往狂犬病暴露处置门诊。孕妇、婴幼儿等特殊人群同样适用暴露后预防，接种期间应避免剧烈运动和饮酒。完成全程接种后，多数人抗体水平可维持1-3年，高风险职业者需定期加强免疫。