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输尿管结石排在尿道怎么办

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输尿管结石排在尿道怎么办

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

输尿管结石卡在尿道需紧急处理,可能引起肾绞痛、排尿困难或血尿,常见处理方法包括药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石及开放手术。

1、药物排石:

适用于直径小于6毫米的结石,可遵医嘱使用坦索罗辛、双氯芬酸钠或山莨菪碱缓解痉挛疼痛,同时增加饮水量促进结石排出。

2、体外碎石:

针对10-20毫米的结石,通过冲击波将结石粉碎,可能与输尿管局部水肿或狭窄有关,通常伴随腰部钝痛或尿频症状。

3、输尿管镜术:

适用于嵌顿性结石,采用钬激光碎石并取出,可能与结石表面粗糙或尿道解剖异常有关,操作后可能出现短暂血尿。

4、开放手术:

仅用于合并严重感染或解剖畸形的复杂病例,需切除梗阻段输尿管并重建尿路,术后需长期留置输尿管支架。

结石排出后建议每日饮水超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声监测复发情况。

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3、接触性皮炎

因接触过敏原或刺激物导致,表现为红斑、水疱伴瘙痒。需避免致敏物质,局部使用氢化可的松乳膏、炉甘石洗剂、莫米松软膏缓解症状。

4、尖锐湿疣

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建议避免抓挠患处,穿着宽松棉质内裤,及时到皮肤科或泌尿外科就诊明确诊断,禁止自行使用药物。

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