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输尿管结石排在尿道怎么办

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输尿管结石排在尿道怎么办

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

输尿管结石卡在尿道需紧急处理,可能引起肾绞痛、排尿困难或血尿,常见处理方法包括药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石及开放手术。

1、药物排石:

适用于直径小于6毫米的结石,可遵医嘱使用坦索罗辛、双氯芬酸钠或山莨菪碱缓解痉挛疼痛,同时增加饮水量促进结石排出。

2、体外碎石:

针对10-20毫米的结石,通过冲击波将结石粉碎,可能与输尿管局部水肿或狭窄有关,通常伴随腰部钝痛或尿频症状。

3、输尿管镜术:

适用于嵌顿性结石,采用钬激光碎石并取出,可能与结石表面粗糙或尿道解剖异常有关,操作后可能出现短暂血尿。

4、开放手术:

仅用于合并严重感染或解剖畸形的复杂病例,需切除梗阻段输尿管并重建尿路,术后需长期留置输尿管支架。

结石排出后建议每日饮水超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声监测复发情况。

其它精选问题

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肾结石在家可通过大量饮水、调整饮食、适度运动、药物辅助等方式缓解症状,但直径超过5毫米或伴随感染时需立即就医。

1、大量饮水

每日饮水量建议达到2000-3000毫升,有助于稀释尿液并促进小结石排出。可选用柠檬水等碱性饮品,但避免浓茶咖啡等含草酸饮料。

2、调整饮食

限制高草酸食物如菠菜巧克力,减少钠盐摄入。适量补充柑橘类水果,其含有的枸橼酸能抑制结石形成。

3、适度运动

进行跳跃、爬楼梯等垂直运动,利用重力作用帮助结石移动。但剧烈疼痛时应停止活动并卧床休息。

4、药物辅助

可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓剂缓解疼痛,坦索罗辛扩张输尿管,枸橼酸钾调节尿液酸碱度。禁止自行服用排石药物。

出现发热、持续血尿或剧烈腰痛时提示可能合并感染或梗阻,须急诊处理。日常应保持规律作息,每年复查泌尿系超声监测复发情况。

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