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肾结石微创需要住院吗

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肾结石微创需要住院吗

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

肾结石微创手术通常需要住院1-3天,实际住院时间受到结石大小、手术方式、术后恢复情况及是否存在并发症等因素影响。

1、结石大小

直径小于10毫米的结石术后可能无须住院,超过20毫米的复杂结石需延长观察期。

2、手术方式

输尿管软镜碎石通常住院1天,经皮肾镜取石术因创伤较大需住院2-3天。

3、恢复情况

术后无发热、血尿减轻且排尿通畅者次日可出院,出现感染或出血需延长住院。

4、并发症

合并尿路感染或肾功能异常者需住院治疗基础疾病,单纯结石术后恢复快者可缩短住院。

术后应保持每日2000毫升饮水,避免剧烈运动,定期复查超声监测排石情况。

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肾结石在家可通过大量饮水、调整饮食、适度运动、药物辅助等方式缓解症状,但直径超过5毫米或伴随感染时需立即就医。

1、大量饮水

每日饮水量建议达到2000-3000毫升,有助于稀释尿液并促进小结石排出。可选用柠檬水等碱性饮品,但避免浓茶咖啡等含草酸饮料。

2、调整饮食

限制高草酸食物如菠菜巧克力,减少钠盐摄入。适量补充柑橘类水果,其含有的枸橼酸能抑制结石形成。

3、适度运动

进行跳跃、爬楼梯等垂直运动,利用重力作用帮助结石移动。但剧烈疼痛时应停止活动并卧床休息。

4、药物辅助

可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓剂缓解疼痛,坦索罗辛扩张输尿管,枸橼酸钾调节尿液酸碱度。禁止自行服用排石药物。

出现发热、持续血尿或剧烈腰痛时提示可能合并感染或梗阻,须急诊处理。日常应保持规律作息,每年复查泌尿系超声监测复发情况。

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