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输尿管结石手术后是否需要插管取决于手术方式、结石大小及术后恢复情况，主要有经尿道输尿管镜碎石术、经皮肾镜取石术、开放手术等方式。
1、手术方式经尿道输尿管镜碎石术后通常需留置双J管1-2周，帮助引流尿液并防止输尿管狭窄；经皮肾镜取石术可能需同时留置肾造瘘管和双J管。
2、结石因素较大结石或存在严重输尿管黏膜损伤时，插管可降低术后水肿导致的梗阻风险；较小结石且无并发症者可酌情不插管。
3、术后恢复术中出血多或存在感染迹象时需插管引流，术后复查显示输尿管通畅良好者可早期拔管。
4、个体差异既往有输尿管狭窄病史或肾功能不全患者，建议延长置管时间至3-4周以确保恢复。
术后应多饮水保持每日尿量超过2000毫升，避免剧烈运动防止双J管移位，遵医嘱定期复查泌尿系超声评估恢复情况。
