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输尿管结石手术后是否需要插管取决于手术方式、结石大小及术后恢复情况，主要有经尿道输尿管镜碎石术、经皮肾镜取石术、开放手术等方式。
1、手术方式经尿道输尿管镜碎石术后通常需留置双J管1-2周，帮助引流尿液并防止输尿管狭窄；经皮肾镜取石术可能需同时留置肾造瘘管和双J管。
2、结石因素较大结石或存在严重输尿管黏膜损伤时，插管可降低术后水肿导致的梗阻风险；较小结石且无并发症者可酌情不插管。
3、术后恢复术中出血多或存在感染迹象时需插管引流，术后复查显示输尿管通畅良好者可早期拔管。
4、个体差异既往有输尿管狭窄病史或肾功能不全患者，建议延长置管时间至3-4周以确保恢复。
术后应多饮水保持每日尿量超过2000毫升，避免剧烈运动防止双J管移位，遵医嘱定期复查泌尿系超声评估恢复情况。
输尿管结石引起的疼痛主要集中在腰腹部、下腹部及会阴部，典型表现为患侧腰部绞痛并向同侧腹股沟放射。
1. 腰部疼痛结石卡在输尿管上段时，刺激肾盂输尿管连接部，引发患侧腰部持续性钝痛或阵发性绞痛，疼痛可向肋脊角放射。
2. 下腹疼痛结石移动至输尿管中段时，疼痛转移至患侧下腹部，常伴有膀胱刺激症状如尿频尿急，男性可放射至阴茎根部。
3. 会阴部疼痛结石位于输尿管下段接近膀胱处时，疼痛放射至会阴部或大阴唇/阴囊区域，排尿时可能出现尿道刺痛感。
4. 伴随症状疼痛发作时常伴有恶心呕吐、血尿、出汗等症状，若合并感染可出现发热寒战等全身反应。
建议突发剧烈腰腹痛时立即就医，确诊后可通过药物排石、体外冲击波碎石或输尿管镜取石等方式治疗，日常需保持每日2000毫升以上饮水量。
