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肾有结石是怎么产生的

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肾有结石是怎么产生的

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

肾结石可能由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、代谢异常、尿路感染等原因引起,可通过调整饮食、药物排石、体外碎石、手术取石等方式治疗。

1、水分不足

每日饮水量过少导致尿液浓缩,矿物质结晶沉积形成结石。建议每日饮用2000毫升以上水,避免浓茶和碳酸饮料。

2、饮食失衡

长期高动物蛋白、高钠饮食会增加尿钙和尿酸排泄。需减少海鲜、动物内脏摄入,增加柑橘类水果和低脂乳制品。

3、代谢异常

可能与甲状旁腺功能亢进、高尿酸血症有关,表现为反复腰痛、血尿。可遵医嘱使用枸橼酸钾、别嘌醇或噻嗪类利尿剂。

4、尿路感染

变形杆菌等病原体产生的尿素酶会升高尿pH值,形成磷酸铵镁结石。常伴随发热、排尿灼痛,需用左氧氟沙星等抗生素治疗。

保持适度运动有助于小结石排出,突发剧烈腰痛或血尿需立即就医,结石成分分析可指导针对性预防。

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输尿管结石引起的疼痛主要集中在腰腹部、下腹部及会阴部,典型表现为患侧腰部绞痛并向同侧腹股沟放射。

1. 腰部疼痛

结石卡在输尿管上段时,刺激肾盂输尿管连接部,引发患侧腰部持续性钝痛或阵发性绞痛,疼痛可向肋脊角放射。

2. 下腹疼痛

结石移动至输尿管中段时,疼痛转移至患侧下腹部,常伴有膀胱刺激症状如尿频尿急,男性可放射至阴茎根部。

3. 会阴部疼痛

结石位于输尿管下段接近膀胱处时,疼痛放射至会阴部或大阴唇/阴囊区域,排尿时可能出现尿道刺痛感。

4. 伴随症状

疼痛发作时常伴有恶心呕吐、血尿、出汗等症状,若合并感染可出现发热寒战等全身反应。

建议突发剧烈腰腹痛时立即就医,确诊后可通过药物排石、体外冲击波碎石或输尿管镜取石等方式治疗,日常需保持每日2000毫升以上饮水量。

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