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小儿拉稀屎是怎么回事

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小儿拉稀屎是怎么回事

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姜金波
姜金波 山东大学齐鲁医院 主任医师

小儿腹泻可能由喂养不当、腹部受凉、肠道感染、乳糖不耐受等原因引起,可通过调整饮食、腹部保暖、补液治疗、替代乳糖酶等方式缓解。

1. 喂养不当

过早添加辅食或食物过敏可能导致胃肠功能紊乱。建议家长暂停新添加的辅食,母乳喂养者母亲需避免进食生冷刺激食物,可遵医嘱使用蒙脱石散、枯草杆菌二联活菌颗粒、口服补液盐。

2. 腹部受凉

寒冷刺激会加速肠蠕动。家长需注意腹部保暖,用温热手掌顺时针按摩婴儿腹部,腹泻期间可短期使用消旋卡多曲颗粒、布拉氏酵母菌散、锌制剂。

3. 肠道感染

轮状病毒或细菌感染可能损伤肠黏膜,常伴发热、呕吐。需化验便常规,细菌感染时可遵医嘱使用头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾、蒙脱石散等药物。

4. 乳糖不耐受

继发性乳糖酶缺乏导致糖类消化障碍,便便呈酸臭味。建议家长暂时改用无乳糖配方奶,或添加乳糖酶制剂,配合使用双歧杆菌三联活菌散、葡萄糖酸锌口服溶液。

家长需记录患儿排便次数和性状,腹泻超过3天或出现精神萎靡、尿量减少时须立即就医,护理期间注意臀部清洁防止红臀。

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外痔多数情况下不治疗可能自行缓解,但完全自愈概率较低。外痔不干预的结局主要有症状反复、血栓形成、局部感染、慢性皮赘增生。

1、症状反复

排便刺激或久坐可能导致静脉丛再度充血肿胀,表现为肛门肿物间歇性增大伴疼痛,建议保持肛周清洁并使用温水坐浴。

2、血栓形成

血液淤滞可能引发血栓性外痔,出现紫黑色硬结伴剧烈疼痛,需医生评估是否行血栓剥离术,可遵医嘱使用地奥司明片改善循环。

3、局部感染

破溃的痔核可能继发细菌感染,表现为红肿渗液或发热,需抗生素治疗如头孢克肟胶囊,配合高锰酸钾溶液坐浴。

4、慢性皮赘

长期炎症刺激会导致结缔组织增生形成皮赘,影响肛门清洁,症状严重者可考虑手术切除,日常需避免辛辣饮食。

调整膳食结构增加膳食纤维摄入,养成定时排便习惯,症状持续超过两周或出血需及时肛肠科就诊。

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