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几十年的支气管扩张如何治疗

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几十年的支气管扩张如何治疗

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王星光
王星光 山东省立医院 副主任医师

支气管扩张可通过长期抗感染治疗、气道廓清技术、免疫调节治疗、手术治疗等方式控制病情。该病通常由反复感染、先天结构异常、免疫缺陷、气道阻塞等原因引起。

1、抗感染治疗

急性加重期需根据痰培养结果选用敏感抗生素,常用药物包括左氧氟沙星、阿莫西林克拉维酸钾、头孢曲松等,慢性期可间断使用大环内酯类药物抑制炎症反应。

2、气道廓清技术

每日进行体位引流、主动循环呼吸技术等物理治疗,配合乙酰半胱氨酸雾化吸入,帮助稀释痰液并促进排出,减少细菌定植机会。

3、免疫调节治疗

对合并低丙种球蛋白血症者可定期输注免疫球蛋白,接种肺炎球菌疫苗和流感疫苗预防呼吸道感染,必要时使用干扰素调节免疫功能。

4、手术治疗

局部严重病变反复咯血或感染时,可考虑肺叶切除术,弥漫性病变伴呼吸衰竭需评估肺移植指征,术前需全面评估心肺功能储备。

患者应坚持戒烟并避免接触刺激性气体,加强高蛋白饮食和呼吸肌锻炼,每3-6个月复查胸部CT监测病变进展,出现痰量骤增或咯血立即就医。

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推荐 喉咙不舒服一直咳嗽怎么回事

喉咙不舒服一直咳嗽可能由空气干燥、过敏反应、上呼吸道感染、胃食管反流等原因引起,可通过调整环境湿度、抗过敏治疗、抗感染治疗、抑酸治疗等方式缓解。

1、空气干燥

干燥环境导致咽喉黏膜水分蒸发,引发刺激性干咳。使用加湿器保持室内湿度在50%左右,避免长时间用嗓,可饮用罗汉果茶或蜂蜜水润喉。

2、过敏反应

花粉、尘螨等过敏原诱发咽喉黏膜水肿,表现为阵发性呛咳伴咽痒。远离过敏原环境,氯雷他定片、西替利嗪片等抗组胺药物可缓解症状,孟鲁司特钠片适用于过敏性咳嗽。

3、上呼吸道感染

病毒或细菌感染引发急性咽炎,常见咽痛咳嗽伴低热。蒲地蓝消炎口服液缓解炎症,细菌感染需用阿莫西林胶囊,剧烈干咳可配合右美沙芬糖浆镇咳。

4、胃食管反流

胃酸刺激咽喉部产生慢性咳嗽,平卧时加重伴反酸。奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸,多潘立酮片促进胃排空,睡眠时抬高床头15厘米。

咳嗽持续超过两周或出现咯血、呼吸困难时需及时呼吸科就诊,日常避免辛辣刺激饮食,用淡盐水漱口保持咽喉清洁。

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